您好！我患有多发性脂肪瘤请问有想治疗做哪些检查问

多发性脂肪瘤治疗前需进行体格检查、影像学检查、实验室检查、病理检查及鉴别诊断相关检查，以明确肿瘤性质及排除其他疾病。

一、体格检查：医生通过视诊观察肿块分布（如躯干、四肢）、数量（多发）、形态（圆形/椭圆形），触诊判断质地（柔软、有弹性）、边界（清晰）、活动度（皮下易推动），结合生长速度（缓慢）、有无疼痛或压迫症状，初步判断是否符合脂肪瘤特征。需关注特殊人群如儿童、家族性病例，儿童需排除神经纤维瘤病，家族史者需评估其他系统症状。

二、影像学检查：首选超声检查，可清晰显示皮下或肌肉间脂肪组织肿块，表现为边界清晰、均匀低回声结节，排除血管性病变（如血管瘤）或实质性肿瘤（如纤维瘤）。深部脂肪瘤或怀疑边界不清者，加做MRI，可更清晰显示肿瘤与周围组织关系；CT适用于评估骨、内脏等深部侵犯情况，不作为常规，孕妇优先超声，MRI无辐射更安全。

三、实验室检查：基础血液检查（血常规、肝肾功能、血脂），排查高脂血症、代谢异常或炎症指标异常。怀疑遗传性疾病（如家族性多发性脂肪瘤病）时，检测相关基因（如NF1、FHIT），老年或合并糖尿病者需关注血糖对代谢影响。

四、病理检查：手术切除或穿刺活检后行组织病理学检查，HE染色下可见成熟脂肪细胞，确诊脂肪瘤；若细胞异型性明显，需排除脂肪肉瘤，需结合免疫组化（如S100蛋白阳性）辅助鉴别。

五、鉴别诊断检查：针对可疑病变，如肿块快速增大、质地变硬、疼痛或活动度差，需补充全身影像学（如PET-CT）或肿瘤标志物（如CEA、CA125）排查转移或其他肿瘤，合并结节性硬化症者需检查皮肤皮脂腺瘤等。

特殊人群温馨提示：儿童患者建议超声+基因检测，排除神经纤维瘤病；妊娠期女性优先无创超声，避免CT辐射；老年患者需加强病理检查排除脂肪肉瘤；肥胖者需同步评估血脂及代谢指标，家族史者建议直系亲属筛查。