阑尾炎手术后小管子干嘛用的问

阑尾炎手术后放置的小管子主要为腹腔引流管，核心作用是引流腹腔内异常液体、监测术后并发症及辅助治疗，具体用途如下：

一、引流腹腔内液体。术后腹腔可能因手术刺激、渗出或残留污染物形成积液，引流管可将淡红色血性渗出液、淡黄色腹腔冲洗液或脓性分泌物引出体外，避免积聚形成腹腔脓肿。临床研究显示，穿孔性阑尾炎患者术后放置引流管可使腹腔感染发生率降低约20%（WSES2022年指南数据）。

二、监测术后并发症。通过观察引流液的量、颜色及性状变化，可早期发现异常：若引流量突然增多（＞50ml/h）且颜色鲜红，提示可能存在活动性出血；若出现黄绿色浑浊液体，需警惕肠瘘或胆汁漏；若引流量持续减少（＜10ml/24h）且无异常液体排出，提示腹腔内炎症基本控制。

三、辅助腹腔冲洗治疗。对于术中腹腔污染较重（如坏疽性阑尾炎伴粪石穿孔）的患者，可通过引流管注入生理盐水冲洗腹腔，清除残留污染物及坏死组织，降低炎症反应。冲洗后引流管需持续引流至液体清亮，一般冲洗量为500~1000ml/次，间隔2~4小时重复。

四、特殊情况的持续引流。对于合并腹腔脓肿或肠瘘的患者，引流管可作为主要治疗手段，通过持续低负压引流（压力维持在-20~-40cmHO）促进脓肿缩小，直至影像学确认感染完全控制。若引流通畅且每日引流量＜10ml，可考虑逐步夹闭引流管观察。

五、特殊人群护理要点。儿童患者（年龄＜12岁）需由家长协助固定引流管，避免体位变动导致牵拉脱出，引流袋应低于床面30cm以下；老年患者（年龄≥65岁）因皮肤愈合能力弱，引流管留置期间需每日更换引流袋，观察管周皮肤有无红肿渗液；糖尿病患者需严格控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），引流管周围皮肤用碘伏消毒，预防切口感染；免疫功能低下者（如长期使用激素、肿瘤放化疗后）需严格无菌操作，引流袋接口每48小时更换一次。