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喉咙疱疹怎么办

2026年01月04日 13:30:04
病情描述:

喉咙疱疹怎么办

医生回答(1)
  • 侯东明
    侯东明副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    喉咙疱疹多由病毒感染引发,常见类型包括疱疹性咽峡炎(柯萨奇病毒A组)、手足口病(肠道病毒71型等)及单纯疱疹病毒感染(HSV-1)。病毒感染无特效抗病毒药物,治疗以对症支持为主,重点缓解症状、预防脱水及并发症,多数患者1~2周内可自愈。

    一、症状表现与自我识别

    典型症状为喉咙剧烈疼痛、口腔内散在灰白色疱疹(直径2~4mm,1~2天破溃成浅溃疡)、中低热(持续1~4天),婴幼儿因疼痛拒食、流涎、哭闹,部分伴手足/臀部皮疹(手足口病特征)。需与化脓性扁桃体炎(无疱疹)、口腔溃疡等鉴别。

    二、核心治疗原则

    体温≥38.5℃时,可使用对乙酰氨基酚(2月龄以上儿童适用)或布洛芬(6月龄以上儿童适用)退热,避免阿司匹林(儿童/青少年使用可能引发Reye综合征)。疼痛明显时,可用生理盐水或氯己定含漱液缓解局部刺激,继发细菌感染时需抗生素(需医生评估)。

    三、家庭护理关键措施

    口腔清洁:饭后用温水或淡盐水轻柔漱口,婴幼儿可用棉签蘸生理盐水清洁口腔;饮食调整:选择温凉、软烂的流质/半流质食物(如牛奶、稀粥),避免过烫、辛辣食物;补水防脱水:少量多次饮水,观察尿量(每日<6次为脱水信号);隔离与休息:隔离至症状消失后7天,保证充足休息。

    四、特殊人群注意事项

    婴幼儿(<3岁):脱水风险高,若持续拒食、4~6小时无尿,需立即就医;避免自行用药,遵医嘱选择儿童剂型;孕妇:感染需24小时内就医,排除胎儿影响;免疫低下者(如HIV患者):密切观察体温、精神状态,异常时立即就诊。

    五、需紧急就医的情况

    持续高热>39℃且超3天、频繁呕吐、精神萎靡、抽搐、呼吸困难、皮疹扩散或出血,提示可能并发脑膜炎、心肌炎,需立即就医。

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