耳鸣是什么病耳鸣是什么问

耳鸣是指在无外部声源刺激时，耳内或颅内出现异常声音感知的症状，常伴随听力下降、头晕等表现，是听觉系统或全身疾病的常见伴随症状，而非独立疾病。

本质与表现类型

耳鸣本质是听觉中枢或外周神经对声音信号的异常处理，可表现为蝉鸣、嗡嗡声、电流声等多种类型，持续时间从短暂到慢性不等。70%以上的慢性耳鸣与听力损伤或精神心理因素相关，夜间或安静环境下症状常加重。

常见病因分类

生理性耳鸣（如高强度噪音后短暂声响）多为自限性；病理性耳鸣常见于耳部疾病（中耳炎、梅尼埃病）、内耳血液循环障碍、头部外伤等；全身性疾病（高血压、糖尿病、甲状腺功能异常）也可能诱发；长期焦虑、抑郁等精神心理因素是慢性耳鸣的重要诱因。

典型症状与诊断

典型症状包括持续性或间歇性耳内声响，常伴随注意力不集中、睡眠障碍；诊断需结合病史、纯音测听、声导抗、MRI等检查，排除听神经瘤等严重病变。若耳鸣突然加重或伴随单侧听力下降、面瘫，需紧急就医。

治疗原则与方法

治疗需先明确病因，针对性处理（如控制高血压、改善内耳循环）；非药物干预包括认知行为疗法、掩蔽疗法（白噪音设备）；药物治疗需谨慎，常用药物有改善微循环药（银杏叶提取物）、神经营养剂（甲钴胺）、抗焦虑药（舍曲林）等，需遵医嘱使用。

特殊人群注意事项

老年人因听力衰退易合并耳鸣，需定期监测听力并控制基础病；儿童耳鸣罕见，多与中耳炎、腺样体肥大相关，避免过度镇静；孕妇慎用耳毒性药物，优先采用非药物干预；所有耳鸣患者应避免长期噪音暴露，减少咖啡因摄入，保持规律作息。