咽喉后壁有鼓起和滤泡问

咽喉后壁鼓起和滤泡多为慢性咽炎或淋巴滤泡增生的表现，常与炎症刺激、反流或过敏等因素相关，需结合症状与检查明确病因。

常见病因

慢性咽炎（长期吸烟、用嗓过度、反复感冒刺激）、反流性咽喉炎（胃酸反流刺激咽喉）、过敏性咽炎（花粉、尘螨等过敏原诱发）、环境因素（粉尘、油烟、雾霾）、急性炎症后遗留（如感冒后淋巴组织未完全消退）。

典型症状

咽部异物感（“咳不出咽不下”）、干燥、微痛，晨起恶心、频繁清嗓；若合并反流，可伴反酸、烧心；过敏体质者常伴鼻痒、打喷嚏；滤泡明显时吞咽或咳嗽可能有轻微刺痛。

诊断要点

医生通过喉镜观察滤泡形态（如舌根部、咽后壁散在或融合的颗粒状突起），结合病史（如反酸史、过敏史），必要时排查胃食管反流（胃镜）、过敏原检测（皮肤点刺），排除咽喉肿瘤等严重病变。

处理原则

无症状无需特殊治疗，滤泡本身无需“消除”，仅需控制症状；

对症用药：慢性炎症用复方氯己定含漱液、西瓜霜含片；反流性加用奥美拉唑（需遵医嘱）；过敏者用氯雷他定（孕妇、哺乳期女性慎用）；

特殊人群：儿童、老人需在医生指导下用药，避免自行使用含抗生素或激素的喷剂。

预防建议

规避刺激：戒烟酒，减少辛辣、过烫饮食，过敏者远离花粉、宠物；

改善环境：雾霾天戴口罩，室内用加湿器，避免长期处于空调干燥环境；

生活习惯：规律作息，避免熬夜，餐后半小时避免平躺，睡前2小时禁食；

定期复查：若滤泡短期内快速增大、出现吞咽困难或痰中带血，需及时就诊排查。