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疝气治疗中的误区有哪些

2025年03月31日 20:26:46
病情描述:

疝气治疗中的误区有哪些

医生回答(1)
  • 张小丽
    张小丽副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    疝气治疗存在以下五大常见误区:

    一、依赖疝气带等保守方法根治疝气

    疝气带通过压迫疝环阻止疝内容物突出,但无法修复腹壁组织缺损,长期使用可能导致局部皮肤压疮、血液循环障碍,老年患者合并糖尿病时感染风险更高。儿童使用疝气带可能影响睾丸血液循环,1岁后未闭合的先天性斜疝应尽早评估手术,避免嵌顿风险。

    二、认为疝气可通过药物或注射治愈

    疝气本质是腹壁组织薄弱或缺损,药物无法修复结构缺陷,注射治疗可能引发组织纤维化、感染甚至神经损伤,仅用于无法耐受手术者短期缓解症状。糖尿病患者、孕妇需在医生指导下避免自行用药,防止基础疾病加重。

    三、儿童疝气等待自愈或盲目手术

    婴儿先天性斜疝约80%可随腹壁发育在1岁内自行闭合,但若出现疝囊嵌顿(无法回纳)、持续哭闹、呕吐等,需紧急手术。早产儿、低体重儿因腹壁发育更不成熟,自愈概率低,2岁后未闭合或嵌顿史患儿应尽早手术,避免肠管坏死并发症。

    四、老年人疝气因虚弱拒绝手术

    老年疝气多为腹股沟疝,长期不治疗可因疝内容物嵌顿导致肠梗阻、肠坏死,手术(无张力疝修补术)成功率达95%以上,腹腔镜手术创伤小,适合高龄患者。合并严重心肺疾病者需多学科评估,只要基础生命体征稳定即可耐受手术。

    五、术后忽视护理或过早剧烈活动

    术后需避免便秘、咳嗽、提重物等增加腹压行为,切口愈合需1-2周,儿童需防止剧烈哭闹,老年人需控制基础疾病。糖尿病患者需严格控糖,避免切口感染;切口裂开风险高,建议术后3个月内避免重体力活动。

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