检查是不是鼻炎怎么检查的问

鼻炎的检查需结合症状评估、鼻腔内镜观察、过敏原检测、分泌物分析及影像学评估综合判断。

症状初步评估

典型症状包括鼻塞、流涕（清涕/脓涕）、阵发性喷嚏等，需区分持续时间（常年性/季节性）、诱发因素（如花粉、冷空气）及伴随症状（鼻痒、头痛、嗅觉减退），为后续检查提供方向。

鼻腔内镜检查

通过鼻内镜（如纤维鼻咽喉镜）直接观察鼻腔黏膜状态，明确是否充血水肿、分泌物性质（清涕/脓涕）、有无息肉或鼻中隔偏曲，必要时取活检，是诊断鼻炎类型的核心手段，操作微创。

过敏原检测

过敏性鼻炎需明确致敏原，常用皮肤点刺试验（适用于非严重过敏史者）或血清特异性IgE检测（适用于皮肤试验禁忌者），检测前需停用抗组胺药，孕妇、严重过敏体质者需遵医嘱选择方式。

鼻分泌物检查

采集鼻分泌物（鼻拭子涂片），显微镜下观察嗜酸性粒细胞（提示过敏性）、细菌/真菌菌丝（提示感染），过敏性鼻炎急性期嗜酸性粒细胞常＞5%，感染性鼻炎可见脓细胞增多，儿童采集需轻柔操作。

影像学与特殊检查

怀疑鼻窦受累时，鼻窦CT（薄层扫描）可评估鼻窦黏膜增厚、积液及结构异常（如鼻息肉），但需权衡辐射风险；必要时行MRI（无辐射），适用于儿童或孕妇；鼻腔结构异常需结合鼻内镜与CT辅助判断。

特殊人群注意事项：儿童检查需评估配合度，必要时镇静；孕妇优先避免CT，可用MRI替代；老年人若合并心肺疾病，检查前需评估耐受度，避免过度镇静或刺激。