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肿瘤对机体的影响

2025年12月31日 19:33:56
病情描述:

肿瘤对机体的影响

医生回答(1)
  • 陈思宇
    陈思宇主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    肿瘤会引发局部组织器官功能障碍,包括占位效应及破坏组织结构与功能;导致全身代谢紊乱,有能量代谢及蛋白质代谢异常;增加出血与感染风险,存在出血倾向及感染易感性升高;引起内分泌功能紊乱,表现为激素分泌异常,不同人群患肿瘤时各方面表现因自身特点有差异。

    破坏组织结构与功能:肿瘤细胞浸润并破坏所在组织的正常细胞和结构。以肝癌为例,肝癌细胞浸润肝组织,会破坏肝细胞的正常结构和功能,影响肝脏的代谢、解毒等多种功能;对于女性乳腺肿瘤,会破坏乳腺的正常组织结构,影响乳房的外观和正常生理功能。不同性别患肿瘤时,由于组织器官的差异,破坏的具体功能也有所不同,女性生殖系统相关肿瘤对生育等功能影响较大。

    全身代谢紊乱

    能量代谢异常:肿瘤细胞增殖旺盛,需要大量能量,会改变机体的能量代谢途径。肿瘤组织可通过糖酵解等方式获取能量,导致机体糖代谢紊乱,出现血糖异常等情况。一些肿瘤患者会出现消瘦、体重下降等恶病质表现,这与肿瘤引起的能量消耗增加和机体代谢紊乱有关。不同生活方式的人群,如长期高热量饮食的人群患肿瘤时,能量代谢异常可能更为明显,因为其基础代谢状态已与常人不同。有糖尿病病史的患者患肿瘤时,血糖的波动可能会更加复杂,需要更密切监测和调整治疗方案。

    蛋白质代谢紊乱:肿瘤患者常出现蛋白质分解代谢增强,合成代谢减弱的情况,导致患者出现低蛋白血症。表现为血浆白蛋白降低,可引起水肿等症状。例如肿瘤晚期患者常极度消瘦、乏力,就是蛋白质代谢紊乱导致机体营养状况恶化的表现。不同年龄阶段的患者,蛋白质代谢紊乱的程度可能受其自身的合成能力等因素影响,儿童正处于生长发育阶段,蛋白质代谢紊乱可能会更严重影响其生长发育。

    出血与感染风险增加

    出血倾向:肿瘤组织血管丰富且脆弱,容易发生出血。例如肺癌患者可能出现咯血;消化道肿瘤可能导致呕血、黑便等。肿瘤引起出血的机制包括肿瘤组织侵犯血管、肿瘤分泌促血管生成因子导致血管异常等。对于有凝血功能障碍基础疾病的患者患肿瘤时,出血风险会进一步增加,需要特别注意预防出血事件的发生。

    感染易感性升高:肿瘤患者由于机体免疫功能受到抑制,容易发生感染。一方面肿瘤细胞本身可抑制免疫细胞的功能,另一方面放化疗等抗肿瘤治疗也会进一步损害机体的免疫功能。肿瘤患者常见的感染部位有肺部、泌尿系统等。老年人患肿瘤时,免疫功能本身相对较弱,加上肿瘤的影响,感染的发生率更高且更难控制。有免疫缺陷病史的患者患肿瘤后,感染风险会大幅升高,需要采取严格的预防感染措施。

    内分泌功能紊乱

    激素分泌异常:某些肿瘤具有内分泌功能,可分泌异常激素。例如甲状腺髓样癌可分泌降钙素,导致血钙降低;异位内分泌肿瘤可分泌促肾上腺皮质激素等,引起库欣综合征等表现。不同性别患者患内分泌功能紊乱相关肿瘤时,表现可能有所差异,女性生殖内分泌相关肿瘤可能影响月经、生育等功能。处于生长发育期的儿童患内分泌功能紊乱的肿瘤时,会严重影响其正常的内分泌调节和生长发育进程,需要及时进行针对性干预。

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