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疣是什么病

2025年12月31日 23:03:26
病情描述:

疣是什么病

医生回答(1)
  • 吕雪莲
    吕雪莲主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的皮肤表面良性赘生物,主要通过直接接触或间接接触传播,好发于免疫力相对较弱的人群,如儿童、青少年及免疫功能不全者。

    一、病因与传播途径

    病毒通过直接皮肤接触(如握手、共用毛巾)、间接接触污染物品(如衣物、工具)或自身接种(搔抓疣体后扩散)侵入人体,诱发上皮细胞异常增殖。皮肤微小破损、长期精神压力、吸烟等因素会降低免疫力,增加感染风险,HPV感染后潜伏期通常为1~6个月,病程进展缓慢,部分可自行消退。

    二、临床主要类型与特点

    1.寻常疣:表现为黄豆大小灰褐色丘疹,表面粗糙呈菜花状,质地坚硬,好发于手指、手背、甲周等易受外伤部位,可单个或多发,病程数月至数年,无自觉症状,部分可因自身接种扩散。

    2.扁平疣:扁平隆起的肤色或淡褐色丘疹,直径2~5mm,表面光滑,好发于面部、手背,常对称分布,搔抓后可沿抓痕排列成串珠状,多见于青少年,夏季加重。

    3.跖疣:发生于足底受压部位,黄豆大小粗糙斑块,边界清楚,中央可见黑色出血点(血栓形成的小血管),受压时疼痛明显,行走时加重,易继发细菌感染,病程长,常需多次治疗。

    4.尖锐湿疣:性传播疾病,典型表现为生殖器或肛周的菜花状、乳头状赘生物,表面湿润柔软,可伴瘙痒或出血,疣体增长迅速,易复发,需结合性传播史及HPV核酸检测确诊。

    三、治疗原则与常用方法

    物理治疗:液氮冷冻、二氧化碳激光、电灼术等,通过低温或高温破坏疣体组织,适合疣体数量少、部位表浅者,儿童操作时需局部麻醉以减少疼痛。

    外用药物:水杨酸类(软化角质)、维A酸类(调节上皮分化)、咪喹莫特乳膏(局部免疫调节)等,适用于疣体较小、数量较多者,可能引起局部红肿、脱皮,需遵医嘱使用。

    系统药物:干扰素(外用或注射)、转移因子(免疫调节剂)等,仅用于反复发作或免疫功能低下者,需在医生指导下使用。

    四、特殊人群注意事项

    儿童:避免自行搔抓疣体,以防病毒扩散;面部扁平疣、寻常疣优先选择外用药物(如水杨酸),避免激光治疗导致色素沉着;家长需定期修剪儿童指甲,保持手部清洁干燥。

    孕妇:尖锐湿疣治疗需权衡母婴安全,优先物理治疗(如激光),避免使用刺激性药物;疣体较小且无症状时可在妊娠稳定期观察,避免手术操作增加流产风险。

    免疫功能低下者(如HIV感染者、长期使用激素者):疣体生长快、数量多,易继发感染或恶变,需加强皮肤屏障护理(如使用温和保湿剂),避免去公共浴室等场所,及时就医调整治疗方案。

    五、预防措施

    避免与疣患者共用毛巾、衣物;减少皮肤外伤(如及时处理擦伤、刺伤);注意个人卫生,公共场所穿拖鞋避免间接接触;规律作息、均衡饮食(补充维生素C、锌)可增强免疫力,降低感染风险。

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