急性结肠炎的症状有哪些问

急性结肠炎的核心症状包括消化系统异常、全身炎症反应及特殊人群特异性表现，具体如下：

一、消化系统症状

1.腹泻：急性结肠炎最典型症状，表现为排便次数显著增多，每日可达数次至十余次，大便性状多样，早期多为糊状便，随病情进展可出现水样便，严重时因肠道黏膜损伤可见黏液脓血便，提示炎症或溃疡累及黏膜层。

2.腹痛：疼痛多位于左下腹或脐周，性质以隐痛、胀痛为主，部分患者出现阵发性痉挛性绞痛，按压腹部对应部位时有明显压痛，疼痛程度与肠道炎症范围及严重程度相关。

3.里急后重：因直肠黏膜受炎症刺激，患者常有强烈排便感，伴随排便后肛门坠胀、排便不尽感，每日排便次数增加但单次排便量少，部分患者伴排便紧迫感。

二、全身症状

1.发热：多数患者出现发热，体温多在37.3℃~38.5℃（低热），少数重症或合并感染病例可出现高热（＞38.5℃），持续发热提示炎症未控制或病原体感染未清除。

2.脱水与电解质紊乱：频繁腹泻导致体液丢失，表现为口干、尿量减少（成人每日尿量＜400ml）、皮肤弹性下降，严重脱水可引发低钾血症（肌肉无力、心律失常）、低钠血症（头晕、意识模糊），尤其老年患者基础代谢率低，症状进展隐蔽。

三、特殊人群症状差异

1.儿童患者：因肠道发育尚未成熟，症状常不典型，腹痛多表现为间歇性哭闹，腹泻伴呕吐、拒食为主要表现，且脱水进展迅速，24小时内即可出现尿少、精神萎靡，需优先排查轮状病毒、沙门氏菌等感染性因素，避免延误治疗导致休克。

2.老年患者：基础疾病（如糖尿病、冠心病）可能掩盖症状，腹痛、腹泻程度轻但持续时间长，易合并营养不良，感染后肠道菌群失衡加重，需动态监测血常规、电解质及肝肾功能，预防并发症。

3.孕妇患者：炎症刺激子宫敏感性增加，可能诱发宫缩，症状以腹泻、低热为主，需避免使用可能影响胎儿的药物，优先采用蒙脱石散等黏膜保护剂缓解症状，同时补充叶酸、维生素B族维持营养。

四、伴随症状提示

1.黏液血便：若大便中持续出现鲜红色或暗红色血液及黏液，需警惕溃疡性结肠炎急性发作或感染性结肠炎，此类情况需尽快完善肠镜检查明确病变范围。

2.中毒性巨结肠风险：儿童或免疫低下者出现腹胀、高热不退、白细胞显著升高时，需警惕肠壁水肿扩张，此类情况需禁食水并及时手术干预。

急性结肠炎症状的严重程度与病因（如感染性/非感染性）、病程长短及个体基础健康状态密切相关，特殊人群需结合年龄、基础病调整观察重点，避免因症状隐匿延误诊治。