hpv45高危阳性是什么意思问

HPV45高危阳性指感染HPV45亚型高危型病毒，传播途径有性传播、母婴传播，免疫力正常人群多可自然清除病毒，免疫力低下者易持续感染致病变风险升高，需做宫颈细胞学检查，异常则阴道镜及活检，育龄及老年女性有不同注意事项。

感染途径相关

性传播：是HPV的主要传播途径，有性生活的人群都有可能感染HPV，包括不同年龄、性别的人群，性生活开始年龄早、性伴侣多等情况会增加感染高危型HPV包括HPV45的风险。

母婴传播：母亲患有HPV感染时，在分娩过程中婴儿可能通过产道接触而感染，但这种情况相对较少见。

感染后的转归情况

免疫力正常人群：大部分免疫力正常的人感染高危型HPV后，免疫系统能够发挥作用，在数月至2年左右的时间内将病毒清除，也就是自身清除率较高，据相关研究显示，约80%-90%的HPV感染可在1-2年内自然清除，其中就包括HPV45的感染。

免疫力低下人群：对于免疫力低下的人群，比如患有免疫缺陷疾病（如艾滋病）、长期使用免疫抑制剂等情况的人，感染高危型HPV后，病毒持续感染的可能性增加，进而导致相关病变的风险升高，包括发展为宫颈上皮内瘤变甚至宫颈癌等。

相关检查及后续建议

宫颈细胞学检查：当发现HPV45高危阳性时，需要进一步进行宫颈细胞学检查（如TCT），以了解宫颈细胞是否发生病变。如果宫颈细胞学检查结果正常，一般建议定期复查，通常可以间隔6-12个月再次进行HPV和TCT的联合检测，观察病毒是否持续感染以及宫颈细胞的变化情况。

阴道镜检查及活检：如果宫颈细胞学检查结果异常，或者HPV45高危阳性持续存在超过1年以上，就需要进行阴道镜检查，必要时在阴道镜下取宫颈组织进行活检，通过病理检查来明确宫颈是否已经发生了病变，如宫颈上皮内瘤变的分级等，以便采取相应的治疗措施。

特殊人群注意事项

育龄女性：育龄女性发现HPV45高危阳性后，要关注自己的生殖健康，在备孕前需要咨询医生，医生会根据具体情况评估是否需要进一步检查或处理，因为HPV感染可能会对妊娠过程产生一定影响，比如可能增加早产等风险，但一般来说，单纯的HPV感染不是终止妊娠的绝对指征，但需要密切监测。

老年女性：老年女性感染高危型HPV时，由于其免疫系统功能相对较弱，病毒持续感染的风险可能更高，同时发生恶性病变的潜在风险也需要关注，要按照医生的建议进行规范的检查和随访，及时发现可能出现的病变并进行处理。