急性胃肠炎的症状有哪些问

一、消化系统核心症状

1.呕吐：成人多为突发恶心后呕吐，呕吐物多为胃内容物（未消化食物或黄绿色胆汁），严重时每日呕吐数次至十余次，呕吐后短暂缓解但很快再次出现；婴幼儿因无法准确表达，常表现为哭闹、拒食，呕吐物可能反流至鼻腔，需观察口腔是否有异常气味或残留食物。

2.腹泻：成人每日排便次数显著增加（≥3次），婴幼儿排便频率较平日增加≥2倍，粪便性状多为稀水样、糊状或黏液状，严重者呈喷射状水样便，部分患者可伴随少量血丝或黏液，排便时可能有腹部绞痛感。

3.腹痛：多为脐周或下腹部隐痛、绞痛，疼痛程度因个体差异较大，婴幼儿因无法描述疼痛位置，常表现为蜷缩身体、频繁哭闹；疼痛持续时间从数分钟至数小时不等，排便后部分患者症状可暂时缓解。

4.恶心与食欲不振：几乎所有患者均存在恶心感，儿童因腹痛或呕吐拒绝进食，病程初期进食刺激可加重恶心症状，待呕吐、腹泻缓解后食欲逐渐恢复。

二、全身伴随症状

1.发热：多数患者伴随低热至中度发热（体温37.3~38.5℃），少数细菌感染导致的重症急性胃肠炎可出现高热（≥38.5℃）；婴幼儿因体温调节中枢发育不完善，发热可能更为突发且持续时间较长，老年人感染时发热症状可能不典型，甚至出现低体温。

2.脱水表现：因频繁呕吐、腹泻导致体液丢失，成人表现为口干、尿量减少（每日尿量＜500ml）、皮肤弹性下降（捏起手背皮肤后回弹延迟＞2秒）、眼窝轻微凹陷；婴幼儿脱水时前囟门凹陷、哭时泪少、口唇干燥，严重者可出现血压下降、四肢冰凉等休克前期表现。

三、特殊人群症状特点

1.婴幼儿：肠道功能未成熟且体液储备少，症状进展快，易快速发展为中重度脱水，常伴随腹胀、频繁呕吐，易被误认为“消化不良”，需警惕脱水导致的电解质紊乱（如低钠血症），表现为精神萎靡、四肢无力。

2.老年人：基础疾病（高血压、糖尿病等）多，症状不典型，发热程度低，主要表现为食欲骤降、乏力、意识模糊，脱水易诱发心脑血管意外（如低血压、脑供血不足），需密切监测心率、血压变化。

3.孕妇：急性胃肠炎可能因脱水影响子宫血供，尤其孕早期需警惕发热和感染对胚胎的潜在影响，腹泻可能刺激子宫收缩，优先通过非药物干预补充水分，避免自行使用药物。