鼻癌的症状是什么呢问

鼻咽癌（鼻癌最常见类型）早期症状隐匿，典型表现为单侧鼻塞、回吸涕带血、颈部无痛性肿块、耳闷听力下降等，晚期可累及颅神经及远处转移，需早诊早治。

鼻部症状：单侧鼻塞呈渐进性加重，可由间歇性转为持续性，伴嗅觉减退或丧失；回吸涕带血为早期核心特征，多为少量暗红色血丝或鼻涕中混有血丝，晨起时明显，易误判为“鼻腔干燥”；若肿瘤侵犯鼻腔外侧壁，可出现单侧鼻腔出血，随病情进展出血量增加；部分患者因肿瘤堵塞后鼻孔，出现双侧鼻塞，需与鼻息肉、鼻窦炎等鉴别，建议尽早鼻内镜检查。

颈部淋巴结肿大：约60%~80%患者以颈部无痛性肿块为首发症状，多位于下颌角后方或胸锁乳突肌上部，早期单个出现，随肿瘤增殖逐渐融合成结节状或巨块；肿块质地硬、表面光滑，早期可活动，后期固定于皮下组织，无明显疼痛或压痛，易被误认为“淋巴结炎”；双侧颈部肿块需结合其他症状排查，必要时病理活检明确性质。

耳部症状：肿瘤压迫咽鼓管咽口或侵犯咽鼓管圆枕时，可导致咽鼓管功能障碍，表现为单侧耳闷、低调耳鸣、传导性听力下降；儿童患者因语言表达能力有限，常因“反复中耳炎”“听力差”就诊，需与腺样体肥大、分泌性中耳炎鉴别；鼻内镜检查可见咽鼓管咽口受压狭窄或闭塞，中耳积液持续不愈（超2周）时需高度警惕。

头痛与颅神经症状：早期头痛多为单侧持续性钝痛，部位不固定，休息后缓解不明显；若肿瘤侵犯颅底骨质或压迫三叉神经，可出现面部麻木、牙痛、颞部刺痛；晚期肿瘤侵犯外展神经（复视）、动眼神经（眼睑下垂）等，提示颅内侵犯，需结合MRI增强扫描明确颅底骨质及神经受累情况。

远处转移症状：晚期鼻咽癌可经血行转移至骨、肺、肝等器官，骨转移以脊柱、骨盆最常见，表现为局部剧烈疼痛、夜间加重，严重者出现病理性骨折；肺转移可出现咳嗽、咳痰带血、胸闷、胸痛；肝转移表现为肝区不适、黄疸、腹水，需结合全身骨扫描、胸部CT、腹部超声排查转移灶。

特殊人群注意事项：老年人症状不典型，易因“颈部肿块”“头痛”就诊，需警惕漏诊；儿童患者罕见，若出现单侧耳闷、鼻塞持续超2周，需与腺样体肥大鉴别；长期鼻炎、鼻窦炎患者若涕血、鼻塞突然加重，应3个月内复查鼻内镜，明确病变性质。