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肿瘤需要开刀治疗么要注意什么呢

2025年12月31日 11:59:14
病情描述:

肿瘤需要开刀治疗么要注意什么呢

医生回答(1)
  • 王晶
    王晶副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    肿瘤是否需要手术治疗取决于肿瘤类型、分期、位置及患者整体状况。早期实体肿瘤(如Ⅰ-Ⅱ期肺癌、乳腺癌等)通常适合手术切除以达到根治目的;血液系统肿瘤(如白血病)或晚期广泛转移的肿瘤,手术多作为姑息治疗手段;部分肿瘤需结合放化疗(如胰腺癌、胆管癌)或靶向治疗(如HER2阳性乳腺癌)。手术前需注意:1.全面评估身体状况,包括心肺功能、肝肾功能及营养状态,高血压、糖尿病患者需将血压控制在140/90mmHg以下、空腹血糖控制在7.0mmol/L以下;2.完善影像学检查(CT、MRI)明确肿瘤范围及与周围组织关系,必要时进行肿瘤标志物检测;3.调整生活方式,术前2周戒烟,避免呼吸道感染,训练有效咳嗽排痰;4.与医疗团队充分沟通手术预期效果及风险,签署知情同意书。手术后需注意:1.伤口护理,保持敷料清洁干燥,观察渗血渗液量及颜色,术后3-5天无异常可拆除缝线;2.疼痛管理,按需使用非甾体类镇痛药物(如布洛芬),避免长期使用成瘾性药物,疼痛持续加重需警惕感染或并发症;3.饮食逐步过渡,术后6小时无不适可进食流质,逐步恢复至高蛋白、高维生素饮食,避免辛辣刺激食物;4.功能康复,根据肿瘤部位进行针对性锻炼,如乳腺癌术后患侧手臂抬举训练,每周3-5次,每次20-30分钟;5.定期复查,术后第1-2年每3-6个月复查影像学及肿瘤标志物,第3-5年每6个月复查一次。特殊人群需注意:老年患者(≥65岁)需加强心肺功能监测,避免术后卧床过久,鼓励早期下床活动(术后24-48小时);儿童患者需由多学科团队制定个体化方案,优先保留器官功能,避免过度切除影响生长发育;妊娠期女性需在妊娠中晚期(13-27周)评估手术必要性,优先选择微创技术降低对胎儿影响;合并严重基础疾病(如慢性肾病)患者需术前评估手术耐受性,必要时术前进行血液透析调整。

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