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肺癌晚期病人怎么减轻痛苦

2025年12月31日 21:09:14
病情描述:

肺癌晚期病人怎么减轻痛苦

医生回答(1)
  • 陈思宇
    陈思宇主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    肺癌晚期患者的痛苦管理需结合疼痛控制、呼吸支持、心理干预、营养保障及睡眠调节,通过多学科协作与个体化方案减轻综合症状。

    疼痛控制:以WHO三阶梯原则为核心

    轻度疼痛首选非甾体抗炎药(如布洛芬),中重度疼痛需阿片类药物(如吗啡),可联用辅助药物(如加巴喷丁)。特殊人群(肝肾功能不全者)需监测药物蓄积风险,避免过量使用。

    呼吸困难干预:针对病因精准处理

    胸腔积液者予利尿剂(呋塞米),气道阻塞用支气管扩张剂(沙丁胺醇),严重低氧血症需低流量氧疗(维持血氧90%以上)。老年或COPD患者避免高浓度氧,以防二氧化碳潴留。

    心理支持:缓解情绪与家庭协同

    认知行为疗法(CBT)联合家庭关怀可改善抑郁焦虑,必要时短期使用抗抑郁药(如舍曲林)。正念冥想、音乐疗法等非药物手段可辅助调节情绪,减少心理痛苦。

    营养保障:维持机体功能与生活质量

    鼓励高蛋白饮食(如鸡蛋、鱼肉),少食多餐,必要时添加肠内营养制剂(短肽型营养液)。肠梗阻或严重消化障碍者需调整方案,吞咽困难者可通过鼻饲支持。

    睡眠优化:环境与药物双管齐下

    营造安静避光环境,睡前避免情绪刺激。严重失眠者短期使用镇静药(如艾司唑仑),但需警惕老年患者跌倒风险,避免长期依赖。

    注:所有药物需在医生指导下使用,特殊人群需结合肝肾功能、吞咽功能等个体化调整方案。

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