得了肺癌怎么治疗比较好问

肺癌治疗需结合肿瘤分期、病理类型及患者身体状况制定个体化方案，常用手段包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。

一、手术治疗：适用于Ⅰ-Ⅱ期非小细胞肺癌，早期患者术后5年生存率80%~90%，是根治核心手段。老年或合并基础疾病者需评估肺功能，优先胸腔镜微创手术降低创伤。

二、放射治疗：适用于无法手术的早期患者及中晚期姑息治疗，立体定向放疗局部控制率超90%。需避免损伤心脏、食管等正常组织，糖尿病患者需控糖以减少放射性肺炎风险。

三、化学治疗：适用于中晚期及术后辅助治疗，小细胞肺癌局限期中位生存期12~18个月，广泛期约6~10个月。化疗前评估肝肾功能，孕妇需终止妊娠避免药物致畸。

四、靶向治疗：适用于有EGFR、ALK等突变的非小细胞肺癌，一线治疗中位无进展生存期10~15个月。治疗前基因检测明确突变，老年合并脑转移者优先血脑屏障透过率高的药物。

五、免疫治疗：适用于无驱动基因突变的晚期患者，PD-1/PD-L1抑制剂中位总生存期12~15个月。检测PD-L1表达水平，PD-L1低表达者需联合治疗，高血压患者监测心肌炎等不良反应。

儿童肺癌罕见，治疗参照成人标准，优先手术联合低剂量化疗，避免影响生长发育。老年患者需调整药物剂量，优先选择非药物干预手段缓解症状，提高生活质量。