冠心病的发病原因有哪些问

冠心病主要因冠状动脉粥样硬化致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足引发，其发病是遗传、生活方式等多因素长期作用的结果。

动脉粥样硬化：冠状动脉内膜脂质代谢异常，低密度脂蛋白胆固醇沉积并触发炎症反应，单核细胞转化为泡沫细胞，形成粥样斑块，导致血管狭窄或阻塞，心肌血流灌注不足。

高血压：长期血压升高损伤血管内皮，促进脂质沉积与动脉壁增厚；同时增加左心室负荷，心肌耗氧需求上升，当冠状动脉储备能力不足时，易诱发心肌缺血。

血脂异常：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高是核心驱动因素，可加速斑块形成；高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低及甘油三酯升高也显著增加风险，需通过饮食控制与必要药物干预调节血脂水平。

糖尿病：高血糖直接损伤血管内皮，胰岛素抵抗导致脂质代谢紊乱，糖尿病患者冠心病风险是非糖尿病人群的2-4倍。控制血糖（如糖化血红蛋白）、改善胰岛素敏感性可降低风险。

不良生活方式与特殊人群：吸烟损伤血管内皮并促进血栓形成；肥胖（尤其是腹型肥胖）、缺乏运动、长期精神压力加速血管老化；女性绝经后雌激素水平下降，冠心病风险随年龄增长而升高，老年人群需加强血管健康管理。