肾癌转移骨癌的治疗方法是什么问

肾癌转移骨癌的治疗以多学科综合治疗为核心，结合手术、靶向/免疫药物、局部消融、放疗及支持治疗，需根据患者具体情况个体化调整。

手术治疗以姑息性干预为主，适用于孤立性骨转移灶、病理性骨折或脊髓压迫风险患者，通过内固定术、肿瘤切除等恢复骨稳定性，联合全身治疗控制原发灶进展。

药物治疗方面，靶向药物（如舒尼替尼、培唑帕尼）或免疫检查点抑制剂（如帕博利珠单抗）可抑制肿瘤增殖，需结合基因检测（如VEGFR突变）或PD-L1表达筛选适用人群，用药期间需监测高血压、蛋白尿等不良反应。

局部消融治疗适用于无法手术的寡转移灶，通过影像引导下射频/微波消融灭活肿瘤，创伤小、恢复快，可与手术或药物治疗联合提升疗效。

放疗以姑息性缓解骨痛、预防骨折为目标，单次或分次放疗适用于疼痛明显或高风险转移灶，老年患者或合并基础疾病者建议低剂量分次方案，需警惕骨髓抑制、皮肤反应等副作用。

支持治疗与特殊人群管理不可忽视：双膦酸盐（唑来膦酸、帕米膦酸二钠）减少骨相关事件，非甾体抗炎药或阿片类药物缓解疼痛；老年患者、肝肾功能不全者需个体化调整方案，避免药物蓄积毒性。