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女性白带发黄是怎么回事

2025年12月29日 17:31:39
病情描述:

女性白带发黄是怎么回事

医生回答(1)
  • 王红
    王红主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    白带发黄可能由生理性和病理性因素及其他因素导致。生理性因素如月经周期中激素变化致白带短暂发黄,注意卫生即可;病理性因素包括阴道炎(细菌性、滴虫性、外阴阴道假丝酵母菌病)、宫颈炎(急、慢性)、盆腔炎等都会引起白带发黄并伴随相应症状;其他因素有不良生活方式(长期用不透气卫生用品、不注意个人卫生)及特殊人群情况(孕妇、更年期女性易因自身特点出现白带发黄,孕妇需注意卫生及谨慎用药,更年期女性注意外阴清洁及定期检查)。

    一、生理性因素

    正常白带是白色稀糊状或蛋清样,量少,无腥臭味。在月经周期中,白带的性状会有变化。例如,在排卵期时,白带会变得稀薄、透明,呈拉丝状,这是正常的生理现象,一般不会发黄。但如果白带发黄同时没有其他不适症状,可能是由于处于特殊生理时期,如月经前后,体内激素水平变化可能导致白带短暂发黄,这种情况通常不需要特殊处理,注意个人卫生,保持外阴清洁即可。

    二、病理性因素

    1.阴道炎

    细菌性阴道病:是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。主要症状为白带增多,呈灰白色、稀薄状,有鱼腥臭味,可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感,部分患者白带可发黄。其发病与性生活频繁、多个性伴侣等因素有关。阴道分泌物检查可见线索细胞等特征性改变。

    滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫引起,主要通过性接触传播。白带增多,呈黄绿色、泡沫状,有臭味,还可伴有外阴瘙痒、灼热感、性交痛等。阴道分泌物中可找到滴虫。

    外阴阴道假丝酵母菌病:主要由假丝酵母菌感染引起,常见诱因有妊娠、糖尿病、大量应用广谱抗生素等。白带增多,呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样,部分患者白带可发黄,伴有外阴瘙痒、灼痛,严重时坐立不安。阴道分泌物镜检可见假丝酵母菌芽孢和菌丝。

    2.宫颈炎

    急性宫颈炎可由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染引起,也可由局部物理刺激等导致。主要症状为白带增多,呈黏液脓性,可发黄,还可出现性交后出血、外阴瘙痒等症状。慢性宫颈炎多由急性宫颈炎转变而来,白带呈淡黄色脓性,或白带中带有血丝,可伴有腰骶部疼痛、盆腔部下坠痛等。

    3.盆腔炎

    女性上生殖道的一组感染性疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎等。盆腔炎患者可有下腹痛、发热,白带增多且发黄,可伴有异常阴道出血等症状。病情严重时可出现寒战、高热、头痛、食欲不振等全身症状。

    三、其他因素

    1.不良生活方式

    长期使用护垫等不透气的卫生用品,会使外阴局部通风不良,容易滋生细菌,导致白带发黄。建议选择透气性好的棉质内裤,并勤换内裤。

    不注意个人卫生,如不经常清洗外阴、不勤换内裤等,也容易引起白带发黄。应保持外阴清洁,每天用温水清洗外阴,洗具专人专用。

    2.特殊人群情况

    孕妇:孕期由于体内激素水平变化,阴道分泌物会增多,若不注意卫生,容易发生阴道炎等情况导致白带发黄。孕妇应特别注意外阴清洁,穿着宽松棉质内裤,如有白带异常应及时就医,因为孕期用药需要谨慎,要在医生指导下进行处理。

    更年期女性:更年期女性体内雌激素水平下降,阴道黏膜变薄,局部抵抗力降低,容易发生阴道炎,出现白带发黄等症状。这部分女性应注意保持外阴清洁,适当增加阴道局部的保湿措施(如使用含有雌激素的阴道乳膏,但需在医生评估后使用),定期进行妇科检查。

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