急性肾盂肾炎如何护理问

急性肾盂肾炎护理包括一般护理（休息环境、饮食）、病情观察（生命体征、尿液）、对症护理（发热、疼痛）、用药护理及健康宣教（疾病知识、复诊指导），需针对不同人群（儿童等）采取相应护理措施，保障患者康复及健康管理。

一、一般护理

1.休息与环境

急性肾盂肾炎患者需充分休息，急性发作期应卧床休息，以减少机体消耗，缓解腰酸、腰痛等症状。环境应保持安静、舒适，温度和湿度适宜，一般室温维持在22-24℃，湿度40%-60%为宜。对于儿童患者，要营造温馨、整洁的病房环境，减少不良刺激，保证其充足的休息时间，有利于身体恢复。

2.饮食护理

给予高热量、高维生素、易消化的饮食，保证足够热量摄入以补充机体消耗。鼓励患者多饮水，每日饮水量应在2000ml以上，通过增加尿量，起到冲洗尿道的作用，减少细菌在尿路停留的时间。儿童患者由于新陈代谢快，更要注意保证充足的水分摄入，但要注意饮水方式，少量多次饮用，避免一次大量饮水引起不适。

二、病情观察

1.生命体征观察

密切监测体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。急性肾盂肾炎患者多有发热，体温可呈高热或低热，对于儿童患者，由于其体温调节中枢不完善，发热可能更为多变，需每4-6小时测量一次体温，并观察热型及伴随症状。同时注意观察脉搏、呼吸的频率和节律以及血压变化，若出现高热不退、血压下降等情况，提示可能出现感染性休克等严重并发症，需及时报告医生。

2.尿液观察

观察尿液的颜色、量、性状等。患者尿液可呈混浊状，可有血尿，记录24小时尿量。儿童患者的尿液观察要注意与正常儿童尿液相区别，正常儿童尿液清澈，若出现异常颜色或量的改变，需引起重视。同时，观察是否有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状的变化，若尿路刺激症状加重或缓解情况不明显，提示病情可能未得到有效控制。

三、对症护理

1.发热护理

对于发热患者，体温超过38.5℃时，可采用物理降温方法，如温水擦浴，擦浴时注意儿童皮肤娇嫩，力度要适中，避免擦伤皮肤；也可使用退热贴等。物理降温效果不佳时，可遵医嘱使用退热药物，但要特别注意儿童用药的安全性和剂量等问题，避免使用不适合儿童的退热方式或药物。

2.疼痛护理

患者出现腰痛时，可协助患者采取舒适的体位，如侧卧位，减轻肾脏牵拉痛。对于儿童患者，要耐心安抚，了解其疼痛程度和感受，通过玩耍、讲故事等方式分散其注意力，缓解疼痛带来的不适。

四、用药护理

遵医嘱使用抗生素等药物，向患者及家属说明药物的作用及可能出现的不良反应。对于儿童患者，要告知家属药物使用的注意事项，在用药过程中密切观察儿童的反应，如是否有过敏等情况发生。

五、健康宣教

1.疾病知识宣教

向患者及家属讲解急性肾盂肾炎的相关知识，包括病因、症状、治疗及预防措施等。让患者了解多饮水、勤排尿是预防尿路感染的重要措施。对于儿童患者，家长要帮助其养成良好的卫生习惯，如勤换尿布，保持会阴部清洁等。

2.复诊指导

告知患者及家属按时复诊的重要性，定期复查尿常规、尿细菌培养等，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。儿童患者的家长要严格按照医嘱带孩子复诊，关注孩子的泌尿系统健康状况。