什么是痛经问

什么是痛经

痛经是女性经期前后或经期出现的下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，严重时可影响正常生活的症状。根据病因分为原发性和继发性两类。

一、原发性痛经

1.定义与机制：指生殖器官无器质性病变的痛经，多见于青春期女性（初潮后1-2年内发病），与月经时子宫内膜前列腺素（PG）含量显著增高有关，PG可刺激子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血缺氧状态而引发疼痛。

2.相关影响因素：年龄（青春期女性因内分泌轴尚未稳定，痛经发生率较高）、生活方式（久坐、缺乏运动、吸烟、熬夜）、精神压力（焦虑、紧张情绪可降低疼痛阈值）、饮食（经期摄入过多生冷食物、咖啡因）可能加重症状。

二、继发性痛经

1.定义与病因：由盆腔器质性疾病引发，如子宫内膜异位症（异位内膜组织在经期出血刺激周围组织）、子宫腺肌病（子宫内膜侵入子宫肌层）、盆腔炎性疾病（炎症导致盆腔粘连）等，疼痛程度随原发病进展而加剧。

2.高危人群：育龄期女性（25-40岁），若痛经在初潮后数年出现或逐渐加重，需警惕继发性病变，可能伴随月经量增多、经期延长、性交痛等症状。

三、临床表现差异

1.原发性痛经：多在月经来潮后数小时内发作，最早于经前12小时出现，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2-3日后缓解。疼痛呈痉挛性，位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部、大腿内侧，常伴恶心、呕吐、腹泻、头晕等症状，严重时面色苍白、出冷汗。

2.继发性痛经：疼痛多随原发病进展逐渐加重，疼痛时间可能提前至经前数日，持续整个经期，可能出现经量异常（如淋漓不尽）、性交时疼痛加剧，或合并不孕等情况。

四、特殊人群注意事项

1.青春期女性：建议避免久坐，适度运动（如瑜伽、快走）可促进血液循环，缓解子宫痉挛；经期注意腹部保暖，减少生冷饮食，规律作息有助于调节内分泌。

2.育龄期女性：若痛经加重或出现异常出血，需尽早排查子宫内膜异位症、子宫腺肌病等，建议通过超声检查、CA125检测等明确诊断，优先非药物干预（热敷、运动），疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意：12岁以下儿童不建议自行使用药物，有胃肠道溃疡、哮喘病史者慎用。

3.绝经期女性：若绝经后出现痛经，需高度警惕盆腔肿瘤（如卵巢癌、子宫内膜癌），应尽快就医检查。

五、生活方式干预建议

1.饮食调整：减少咖啡因、高盐、高脂食物摄入，增加富含镁（如坚果、深绿色蔬菜）和维生素B族食物，缓解肌肉痉挛。

2.运动习惯：长期规律运动（如每周3次有氧运动）可降低痛经发生率，经期可选择轻柔拉伸运动，避免剧烈运动。

3.情绪管理：通过冥想、深呼吸训练等调节自主神经功能，减少疼痛感知。

痛经症状持续影响生活时，建议及时就医明确病因，避免延误继发性痛经的诊治。