乳房痛是怎么回事问

乳房痛分为生理性和病理性，生理性包括青春期、月经周期、孕期、哺乳期乳房痛，病理性涉及乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌及其他疾病累及乳房致痛，不同人群需注意相应事项，儿童乳房痛需警惕特殊情况，出现乳房痛怀疑病理原因应及时就医检查。

一、生理性乳房痛

（一）青春期乳房痛

通常发生在9-13岁女孩身上，此阶段乳房开始发育，乳腺组织增生，会出现乳房胀痛，一般随着乳房发育成熟，疼痛会逐渐缓解，这是因为青春期体内激素水平变化，雌激素水平相对升高，刺激乳房组织生长导致。

（二）月经周期相关乳房痛

很多女性在月经前1-2周会出现乳房胀痛，月经来潮后逐渐减轻或消失。这与月经周期中雌激素和孕激素水平的变化有关，月经前雌激素水平相对较高，乳腺组织水肿，从而引起疼痛。

（三）孕期乳房痛

怀孕后，女性体内雌激素、孕激素等激素水平大幅升高，为产后哺乳做准备，乳房会逐渐增大，出现胀痛，一般在怀孕3个月左右开始，到孕晚期可能仍有一定程度的胀痛。

（四）哺乳期乳房痛

常见原因有乳汁淤积和乳腺炎。乳汁淤积多因乳腺导管不通畅，乳汁排出不畅，乳房局部出现硬块、疼痛；乳腺炎则多由细菌感染引起，除了乳房疼痛，还可能伴有发热、局部红肿等症状，多发生在初产妇，与哺乳姿势不正确、乳头破损等因素有关。

二、病理性乳房痛

（一）乳腺增生

是一种常见的乳腺疾病，与内分泌失调有关，表现为乳房胀痛，可累及一侧或两侧乳房，疼痛程度不一，有的呈周期性，有的为持续性，乳房可触及结节状或片状增厚的腺体，超声等检查可辅助诊断。

（二）乳腺纤维腺瘤

多见于青年女性，一般为无痛性肿块，但部分患者可能伴有乳房隐痛或胀痛，肿块多为圆形或椭圆形，边界清楚，活动度好，乳腺超声等检查有助于发现。

（三）乳腺癌

少数乳腺癌患者会出现乳房疼痛，多为隐痛、刺痛或牵拉痛，还可能伴有乳房肿块、乳头溢液、乳头凹陷、乳房皮肤橘皮样改变等症状，需通过乳腺钼靶、病理活检等明确诊断。

（四）其他疾病累及乳房导致的疼痛

如胸壁疾病，像肋软骨炎，炎症累及胸部组织可能放射至乳房引起疼痛；心血管疾病，少数心肌缺血等情况可能表现为胸前区及乳房部位的牵涉痛等。

对于出现乳房痛的情况，不同人群需要注意不同事项。青春期女性要关注乳房发育情况，选择合适的内衣；月经周期相关乳房痛的女性要注意经期护理，保持心情舒畅；孕期和哺乳期女性要注意正确的哺乳姿势，做好乳房清洁；对于有乳房痛且怀疑病理性原因的人群，应及时就医检查，以便早期发现问题并进行相应处理。如果是儿童出现乳房痛，需警惕性早熟等特殊情况，及时就医排查。