请问什么是甲肝问

甲肝是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的急性肝脏炎症，主要通过粪-口途径传播，临床表现以急性肝炎症状为主，多数患者可在数周内自愈，极少转为慢性。

一、病原学特征

HAV属于小RNA病毒科，病毒颗粒无包膜，呈球形，对紫外线、甲醛敏感，在100℃环境中5分钟可灭活，对含氯消毒剂、过氧乙酸等化学消毒剂敏感，在低温（-20℃）环境中可长期存活。

二、传播途径

1.日常生活接触传播：被污染的手触摸口鼻、餐具、玩具等是主要传播方式，尤其托幼机构、学校等集体单位易因密切接触爆发，儿童因卫生习惯尚未养成，感染风险更高。

2.水源污染：污染的饮用水源（如未处理的井水、河水）可导致暴发流行，历史上多次因暴雨后水源污染引发群体性甲肝疫情。

3.食物传播：生食（如未洗净的蔬菜、水果）、未煮熟的贝类海产品（如牡蛎、蚬子）因携带病毒而传播风险高，食用前需彻底加热至中心温度≥70℃以上。

三、临床表现

1.急性典型症状：多数患者起病急，表现为发热（体温37.5-39℃）、乏力、食欲减退、厌油、恶心呕吐，部分患者出现黄疸（皮肤、巩膜黄染，尿色加深呈茶色），可伴肝区隐痛（右上腹不适）。

2.实验室指标异常：肝功能检查显示丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）显著升高，胆红素（尤其是直接胆红素）升高，凝血功能多正常。

3.特殊人群表现：儿童感染多无明显症状或症状较轻，易被忽视；老年人感染后重症风险相对较高，恢复较慢，需加强营养支持与肝功能监测。

四、诊断与治疗原则

1.诊断标准：血清抗-HAVIgM抗体检测阳性是急性期诊断的金标准，结合流行病学史（如接触患者、疫区旅行史）及肝功能异常可确诊。

2.治疗原则：以对症支持治疗为主，包括卧床休息、清淡易消化饮食（避免高脂高蛋白），必要时使用保肝药物（如多烯磷脂酰胆碱），禁用肝毒性药物（如部分抗生素、非甾体抗炎药），无需抗病毒药物。

五、预防措施

1.管理传染源：患者需隔离至症状消失后3天，期间避免与他人共用餐具，排泄物需严格消毒（含氯消毒剂处理）。

2.切断传播途径：养成勤洗手（饭前便后）、不喝生水、生熟食物分开存放、水果彻底清洗或去皮的习惯，集体单位定期开展卫生检查。

3.保护易感人群：18月龄儿童常规接种甲肝减毒活疫苗或灭活疫苗，医护人员、食品从业人员、旅行者等高危人群建议提前接种，暴露后48小时内接种免疫球蛋白可降低感染风险。孕妇、哺乳期女性接种甲肝疫苗安全，无需禁忌。