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甲亢一般有什么症状

2025年12月29日 16:54:34
病情描述:

甲亢一般有什么症状

医生回答(1)
  • 贾克宝
    贾克宝主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    甲亢是因甲状腺激素分泌过多导致的高代谢及多系统功能紊乱,典型症状及特殊人群表现如下:

    一、高代谢相关症状

    1.基础代谢率增高表现:患者常自觉怕热、多汗,皮肤潮湿且易出现低热(一般不超过38℃),日常活动后更易疲劳,夏季耐受高温能力显著下降。

    2.体重与食欲变化:因代谢亢进,患者食欲亢进但体重明显下降,即使进食量较常人增加50%以上,体重仍呈持续性下降趋势,部分患者每日进食量可达正常水平1.5倍以上,体重下降速度通常超过10%/月。

    二、甲状腺肿大

    1.典型体征:甲状腺多呈弥漫性、对称性肿大,质地中等,表面光滑,可触及震颤或闻及血管杂音(因血流丰富),肿大程度与病情严重程度不完全相关,少数患者甲状腺肿大不明显。

    三、眼部症状

    1.Graves眼病表现:Graves病相关甲亢可伴Graves眼病,单侧或双侧眼球突出,突眼度超过18mm(正常成人女性一般≤16mm,男性≤18mm),严重时眼睑闭合不全,角膜暴露易引发干燥、溃疡,甚至视力下降;部分患者伴眼睑退缩、眼球活动受限、复视。

    四、精神神经症状

    1.中枢神经系统:患者常出现烦躁、焦虑、失眠、注意力不集中,部分老年患者可表现为抑郁、淡漠;儿童患者可能因情绪波动出现行为异常(如多动、冲动)。

    2.外周神经肌肉:手、舌、眼睑细微震颤,肌肉无力(以近端肌肉为主),严重时可出现周期性麻痹(尤其亚洲男性多见,诱因多为劳累、高碳水饮食)。

    五、心血管症状

    1.心动过速:以窦性心动过速为主,静息心率常超过90次/分,活动后进一步升高,部分患者可伴心悸、胸闷。

    2.心律失常与血压异常:可出现房性早搏、心房颤动等心律失常,老年患者更易发生;收缩压升高(>140mmHg)、舒张压正常或偏低,脉压差增大。

    六、特殊人群症状特点

    1.儿童甲亢:除上述症状外,生长发育异常突出,表现为身高增长加速但骨龄超前,骨骺提前闭合,最终成年身高可能低于遗传预测值;部分患者伴甲状腺毒症性心肌病,影响心功能。

    2.老年甲亢:多为淡漠型甲亢,症状隐匿,主要表现为乏力、食欲减退、体重骤降(易被误判为恶性肿瘤),心血管症状(如心房颤动、心力衰竭)发生率高,甲亢危象风险增加。

    3.孕妇甲亢:症状可与非孕期不同,怕热、心悸可能被误认为正常妊娠反应,需结合甲状腺功能指标(FT3、FT4、TSH)明确诊断;抗甲状腺药物使用需严格遵循孕期用药指南(如妊娠早期首选丙硫氧嘧啶)。

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