手汗症怎么治问

手汗症治疗分非手术和手术治疗，非手术包括局部止汗剂（轻度患者首选，含铝盐制剂可阻塞汗腺导管，鞣酸溶液有收敛作用但可能刺激皮肤）、口服抗胆碱能药物（全身副作用多少用）、物理治疗（离子电渗疗法用电流使药物离子导入皮肤止汗需多次治疗）；手术是胸交感神经切断术（原理是切断胸交感神经链阻断传导，电视胸腔镜下微创创伤小恢复快，对原发性中重度有效率高但有代偿性多汗并发症，儿童优先非手术且要注意止汗剂刺激和心理关怀，成年要评估手术及正确用非手术），需根据具体情况选合适方法充分考虑各种因素影响。

一、非手术治疗

（一）局部止汗剂

1.适用情况：轻度手汗症患者可首先尝试局部使用止汗剂，如含有铝盐成分的制剂。铝盐可以阻塞汗腺导管，减少汗液分泌。

2.作用机制：铝盐与汗腺导管表面的蛋白质结合，形成凝胶状物质，从而阻止汗液排出。例如，10%鞣酸溶液有一定收敛作用，但可能会引起皮肤刺激，使用时需注意。

（二）口服药物

1.抗胆碱能药物：如阿托品等，但这类药物全身副作用较多，如口干、视力模糊等，一般较少用于手汗症的常规治疗。因为其会影响全身多个系统的胆碱能神经功能，所以临床应用受到限制。

（三）物理治疗

1.离子电渗疗法：利用电流使药物离子导入皮肤，达到止汗目的。将双手浸泡在含有止汗药物的溶液中，通过电流促进药物吸收。研究表明，一定频率和强度的电流配合特定药物可以有效减少手汗分泌，但需要多次治疗才能维持效果。

二、手术治疗

（一）胸交感神经切断术

1.原理：手汗症主要是由于胸交感神经兴奋导致汗腺分泌亢进，胸交感神经切断术通过切断胸交感神经链，阻断神经传导，从而达到治疗手汗症的目的。

2.手术方式及效果：常见的有电视胸腔镜下胸交感神经切断术，这是一种微创手术，创伤小、恢复快。该手术对原发性手汗症的有效率较高，但可能会出现一些并发症，如代偿性多汗（身体其他部位出汗增多），这是因为交感神经被切断后，出汗的部位发生了转移，不过大多数患者可以逐渐适应。

3.适用人群：中重度手汗症患者，经非手术治疗效果不佳者可考虑手术治疗。但对于儿童患者，由于其身体仍在发育，手术可能会对其生长发育产生一定影响，需谨慎权衡利弊，一般建议在青春期后再考虑手术。

三、不同人群的注意事项

（一）儿童患者

1.非手术治疗优先：儿童手汗症一般优先选择非手术治疗方法，因为手术可能带来的并发症对儿童生长发育的影响更需重视。在选择局部止汗剂时，要选择刺激性小的产品，密切观察皮肤反应，如出现红肿、瘙痒等过敏症状应立即停用。

2.心理关怀：儿童可能因手汗症出现自卑等心理问题，家长应给予心理疏导，帮助儿童正确面对疾病，鼓励其正常参与社交活动等。

（二）成年患者

1.手术评估：成年患者若考虑手术治疗，需充分了解手术的效果及可能出现的并发症，如代偿性多汗等情况，并根据自身对生活质量的期望来决定是否手术。在选择非手术治疗时，要按照药物说明书正确使用局部止汗剂等，注意药物的使用方法和可能的副作用。

总之，手汗症的治疗需根据患者的具体情况选择合适的方法，非手术治疗是轻度患者的首选，中重度患者可考虑手术治疗，但都要充分考虑各种因素对患者的影响。