痫病的发作的症状问
痫病的发作的症状
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痫病发作症状多样,全面性发作包括强直-阵挛发作(最常见,各年龄均可发生,不同年龄及有病史者表现有别)和失神发作(多见于儿童青少年,儿童学习压力大、睡眠不足及青少年长时间玩电子设备、作息不规律等可诱发);部分性发作包括单纯部分性发作(意识清楚,有运动性、感觉性等发作,不同性别无明显差异,女性经期前后激素变化、有病史者饮酒劳累等可诱发)和复杂部分性发作(伴不同程度意识障碍,有精神、认知障碍及自动症,有脑部既往病变等病史者及接触特殊刺激环境等可诱发)。
痫病发作的症状表现多样,主要包括以下几类:
全面性发作
强直-阵挛发作:是最常见的全面性发作类型之一。发作时患者先出现全身骨骼肌持续收缩,表现为意识丧失、跌倒,双眼上翻或凝视,牙关紧闭,可能伴有尖叫。随后进入阵挛期,肌肉交替性收缩与松弛,呈节律性抽动,频率逐渐减慢,最后发作停止,患者进入昏睡状态,醒来后可能有头痛、乏力等不适。这种发作在任何年龄均可发生,不同年龄的患者由于身体发育等差异,发作时的表现可能在细节上有一定不同,但核心的强直和阵挛阶段表现是相似的。儿童患者在发作时可能因为身体协调性等原因,抽动的节律等可能与成人有别;有既往痫病病史的患者再次发作时,可能在诱发因素等影响下发作表现有所变化。
失神发作:多见于儿童和青少年。典型表现为突然发生和突然终止的意识丧失,正在进行的活动中断,两眼凝视,呼之不应,可伴有简单的自动性动作,如擦鼻、咀嚼等,一般持续数秒后恢复,对发作过程不能回忆。在生活方式方面,如果儿童学习压力大、睡眠不足等可能诱发失神发作;青少年如果长时间玩电子设备、作息不规律也可能增加发作风险。
部分性发作
单纯部分性发作:发作时意识清楚,可分为运动性发作、感觉性发作等。运动性发作表现为身体某一局部的抽搐,如手指、脚趾、口角等部位的抽动,可扩展为Jackson发作,即抽搐从身体的一个部位逐渐向周围扩展;感觉性发作可表现为躯体感觉异常,如麻木感、针刺感等,也可能出现视觉、听觉等方面的异常感觉,如闪光、幻听等。不同性别在单纯部分性发作上并无明显差异,但在生活方式上,女性如果经期前后激素水平变化可能影响发作,有部分性发作病史的患者如果饮酒、劳累等可能诱发发作。
复杂部分性发作:发作时伴有不同程度的意识障碍,可出现精神症状和自动症。患者可能有情感障碍,如恐惧、焦虑等,也可能出现认知障碍,如记忆障碍、错觉等。自动症表现为无目的的动作,如反复咀嚼、舔唇、搓手、游走等。对于有复杂部分性发作的患者,在病史方面如果有脑部的既往病变等可能增加发作的复杂性,生活中如果接触特殊的刺激环境等也可能诱发发作。
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