半夜突然头晕目眩，呕吐，还出冷问

半夜突发头晕目眩、呕吐、出冷汗可能与耳源性疾病、血管性疾病、代谢性疾病、神经源性疾病或感染性疾病相关。不同病因的诱因、伴随症状及应对措施存在差异，需结合具体情况分析。

一、耳源性疾病

1.良性阵发性位置性眩晕：耳石脱落至半规管，体位变化（如翻身、坐起）时突发短暂眩晕，持续数秒至数十秒，可伴恶心呕吐，无耳鸣听力下降。此类情况多见于中老年人，女性因激素波动可能更易发生耳石脱落；长期低头工作或颈部劳损者风险较高。复位治疗可缓解症状，需在专业医师指导下进行。

2.梅尼埃病：内耳淋巴循环障碍导致突发性眩晕，伴耳鸣、听力下降，症状持续20分钟至12小时，常反复发作。多见于青壮年，长期熬夜、精神压力大可能诱发；女性更年期前后因激素水平变化风险略增。急性发作期需避免强光和快速体位变动，保持情绪稳定。

二、血管性疾病

1.短暂性脑缺血发作：中老年人群多见，尤其有高血压、糖尿病、高血脂病史者，因脑血管短暂缺血引发眩晕，可伴单侧肢体麻木、言语不清。夜间血流速度减慢，空腹时血压波动可能加重症状；此类情况需紧急排查脑血管问题，避免延误治疗。

2.体位性低血压：夜间长时间卧床后突然起身，血压骤降导致脑供血不足，伴头晕、恶心、冷汗。常见于长期服用降压药者、自主神经功能紊乱人群，或因脱水、营养不良致血容量不足。起身前可缓慢活动四肢，起床时扶物缓慢站立，避免突然体位变化。

三、代谢性疾病

1.低血糖：空腹或糖尿病患者夜间易发生，除头晕呕吐外，伴心慌、手抖、面色苍白，补充糖分后症状快速缓解。糖尿病患者需注意夜间胰岛素用量或饮食规律，避免空腹时间过长；长期节食或过度运动者也可能因能量储备不足诱发。

四、神经源性疾病

1.前庭性偏头痛：有偏头痛病史者突发单侧搏动性眩晕，可伴畏光、畏声，眩晕持续数小时至数天。女性患者多于男性，青春期至中年高发；压力过大、睡眠不足或饮食（如巧克力、奶酪）可能诱发。症状较轻时可尝试冷敷缓解，严重时需在医生指导下使用止吐药或抗眩晕药物。

五、其他因素

1.前庭神经炎：病毒感染后突发眩晕、恶心呕吐，常伴发热、耳后疼痛，症状持续数天至数周。儿童及青壮年多见，近期有感冒或上呼吸道感染史者风险较高；需休息并在医生指导下使用抗病毒或对症治疗药物。

特殊人群注意事项：儿童若症状持续伴发热，需警惕颅内感染或中耳炎；孕妇因子宫压迫血管或激素变化，突发症状需立即侧卧，避免平卧时加重压迫；老年患者若伴胸痛、肢体活动障碍，需优先排查心脑血管急症，及时拨打急救电话。