面瘫的症状有哪些问

周围性面瘫有面部表情肌运动障碍（患侧额纹消失等）、味觉改变，中枢性面瘫表现为病灶对侧下部面部表情肌瘫痪且额纹存在常伴中枢神经系统其他表现，儿童面瘫多与病毒感染等相关需关注伴随症状及进食情况，老年人面瘫常见病因有脑血管病、面神经炎等且不同病因有相应特点，女性与男性面瘫症状无本质性别差异但生活方式等会影响其发生及恢复。

一、周围性面瘫典型症状

1.面部表情肌运动障碍：患侧额纹消失，无法正常皱额蹙眉，眼裂不能完全闭合或闭合时出现贝尔征（闭眼时眼球向上外方转动，显露白色巩膜），鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角明显歪向健侧，鼓气或吹口哨时因患侧肌肉无力出现漏气现象。部分患者可伴有乳突区（耳朵下方）疼痛，若为带状疱疹病毒感染引起的亨特综合征导致的周围性面瘫，还可能出现耳部疱疹等表现。

2.味觉改变：面神经支配舌前2/3味觉，部分周围性面瘫患者可出现患侧舌前2/3味觉减退或丧失。

二、中枢性面瘫典型症状

主要表现为病灶对侧下部面部表情肌瘫痪，即鼻唇沟变浅、口角下垂，而额纹存在，能正常皱额蹙眉，这是因为中枢性面瘫是由于双侧皮质核束中一侧受损，仅影响对侧下部面部肌肉的运动，而上部面部肌肉受双侧皮质核束支配。此类患者常伴有中枢神经系统受损的其他表现，如若由脑血管病引起，可能伴有偏瘫、偏身感觉障碍、言语障碍等，具体取决于中枢神经系统病变的部位和范围。

三、不同人群面瘫症状的特点差异

1.儿童：儿童面瘫多与病毒感染（如单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等）、先天性面神经发育异常等相关。除上述典型面部表情肌瘫痪表现外，需注意观察是否有发热、耳部疱疹等伴随症状，部分儿童可能因面瘫导致流口水、进食困难等问题，由于儿童表达能力有限，家长需密切关注其面部运动及进食等情况的变化。

2.老年人：老年人面瘫常见病因包括脑血管病（如脑梗死、脑出血）、面神经炎等。若为脑血管病导致的中枢性面瘫，常合并高血压、糖尿病、高脂血症等基础病史，面瘫症状常与其他中枢神经系统症状（如肢体无力、言语不清等）同时或先后出现；若为面神经炎引起的周围性面瘫，可能在发病前有受凉、劳累等诱因，症状相对单纯表现为面部表情肌瘫痪，但需警惕是否合并其他全身性疾病影响恢复。

3.女性与男性：在症状表现上无本质性别差异，但不同性别可能因生活方式、基础疾病发生率不同而影响面瘫的发生及恢复。例如，女性可能因激素水平变化等因素在某些情况下增加面瘫发生风险，而男性若有长期吸烟、酗酒等不良生活方式，可能影响面瘫的恢复进程。