眩晕是由什么引起的问

眩晕主要由前庭系统疾病、中枢神经系统病变、全身性疾病及头颈部问题等因素引起，其中前庭系统疾病占比最高，约70%~80%，女性和中老年人群更易受累。

一、前庭系统疾病

1.耳石症：40~60岁人群高发，女性多于男性，因椭圆囊耳石脱落至半规管，体位变动（如躺卧、翻身）时突发短暂眩晕，持续数秒至数十秒，无耳鸣听力下降。

2.梅尼埃病：青壮年女性多见，典型表现为旋转性眩晕反复发作，伴波动性听力下降、耳鸣及耳胀满感，病因与内耳迷路积水有关。

3.前庭神经炎：多在病毒感染（如感冒）后1~2周发病，单侧前庭功能减退，眩晕持续数天至数周，可伴恶心呕吐，无耳鸣听力异常。

二、中枢神经系统病变

1.脑血管病：脑梗死、脑出血多见于中老年人群，尤其有高血压、糖尿病、高血脂病史者，眩晕多突然发作，可伴头痛、肢体无力、言语不清。

2.脑部肿瘤：小脑、脑干肿瘤缓慢起病，眩晕进行性加重，伴步态不稳、复视、头痛，中老年及长期免疫低下者风险较高。

3.多发性硬化：中青年女性多见，因中枢神经系统脱髓鞘病变，眩晕可伴肢体麻木、视力下降，症状呈缓解-复发特点。

三、全身性疾病

1.心血管疾病：体位性低血压常见于老年人、长期卧床者或服用降压药人群，起身时突发头晕、眼前发黑；心律失常（如房颤）影响心输出量，导致脑供血不足。

2.代谢与内分泌疾病：低血糖伴随心悸、出汗、饥饿感；甲状腺功能亢进或减退影响前庭系统稳定性，女性甲亢患者更易出现眩晕。

3.精神心理因素：焦虑症、惊恐发作患者感头晕、胸闷、濒死感，眩晕无明确诱因，持续数分钟至数小时，女性发病率高于男性。

四、头颈部问题

1.颈椎病：长期伏案工作者（如程序员、教师）、中老年人群多见，颈椎骨质增生或椎间盘突出压迫椎动脉，转头时诱发眩晕，伴颈肩部疼痛、手臂麻木。

2.颈部外伤：车祸、运动损伤导致颈椎错位或颈部肌肉拉伤，影响椎动脉血流，出现眩晕，需排除骨折等严重损伤。

五、特殊人群相关因素

1.儿童：中耳炎、先天性内耳发育异常、耳石症较为常见，多无明确诱因，需排除外伤史，避免耳毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）使用。

2.妊娠期女性：激素变化、血压波动（妊娠高血压综合征）、缺铁性贫血诱发，眩晕多在体位变动或疲劳后加重，需监测血压和血常规。

3.长期熬夜/压力大人群：自主神经功能紊乱引发前庭性偏头痛，表现为单侧搏动性头痛伴眩晕，每月发作≥2次，需规律作息、减压。