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肺癌分哪几种类型

2025年12月26日 23:06:12
病情描述:

肺癌分哪几种类型

医生回答(1)
  • 黄陈军
    黄陈军主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    肺癌分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌,非小细胞肺癌中的鳞状细胞癌多见于老年男性、与吸烟关系密切、中心型生长、有鳞状上皮分化特征、生长速度相对较慢且转移有特点;腺癌近年来发病率上升、女性相对多见、部分与不吸烟相关、可周围型生长、有腺管或乳头状结构等特征、生物学行为复杂且易发生远处转移;大细胞癌相对少见、可发生于肺任何部位、癌细胞体积大无特定分化特征、生长迅速且恶性程度高、早期易转移。小细胞肺癌与吸烟关系密切、多见于中老年男性、起源于大支气管多中心型生长、癌细胞体积小形似淋巴细胞、恶性程度极高、生长迅速、早期易转移且对放化疗敏感但易复发。

    一、非小细胞肺癌

    1.鳞状细胞癌(鳞癌):

    发病特点:多见于老年男性,与吸烟关系密切。通常起源于较大的支气管,呈中心型生长。

    病理特征:癌组织有角化和细胞间桥等鳞状上皮分化特征。在影像学上,常表现为肺门附近的肿块。

    临床特点:生长速度相对较慢,转移时间较晚,但一旦转移,转移途径相对较有特点,早期可通过淋巴道转移,晚期可发生血行转移至肝、骨等部位。

    2.腺癌:

    发病特点:近年来发病率有上升趋势,女性相对多见,部分腺癌患者发病与不吸烟等因素相关。可起源于大支气管,也可起源于小支气管,往往呈周围型生长。

    病理特征:癌细胞具有腺管或乳头状结构,细胞内可出现黏液。在影像学上,常表现为肺外周的结节或肿块。

    临床特点:腺癌的生物学行为相对复杂,早期可能没有明显症状,当肿瘤生长到一定程度时可出现咳嗽、咯血等症状。腺癌更容易发生远处转移,例如脑转移、骨转移等在腺癌患者中并不少见。

    3.大细胞癌:

    发病特点:相对少见,可发生于肺的任何部位,男女发病无明显差异。

    病理特征:癌细胞体积大,胞质丰富,核大,形态多样。无鳞状细胞癌、腺癌或小细胞癌的特定分化特征。

    临床特点:大细胞癌生长迅速,恶性程度高,早期即可发生转移,转移途径主要为淋巴道和血行转移,转移部位广泛。

    二、小细胞肺癌

    1.发病特点:与吸烟关系非常密切,多见于中老年男性。肿瘤常起源于大支气管,多为中心型生长。

    2.病理特征:癌细胞体积小,呈圆形、卵圆形或梭形,胞质少,形似淋巴细胞,但核仁明显,染色质粗。癌细胞常呈巢状、条索状或弥漫分布。

    3.临床特点:小细胞肺癌恶性程度极高,生长迅速,早期易发生转移,转移途径主要为血行转移和淋巴道转移,可转移至脑、肝、骨等多个部位。小细胞肺癌对化疗和放疗相对敏感,但容易复发。

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