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癫痫可以治吗

2025年12月26日 15:58:42
病情描述:

癫痫可以治吗

医生回答(1)
  • 吕志勤
    吕志勤主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    癫痫可以治,主要治疗方法有药物治疗、手术治疗、神经调控治疗。药物治疗是大多数患者首选,约70%-80%可通过规范用药控制发作,不同类型癫痫选不同药物,儿童、老年人用药有特殊考虑;手术治疗针对药物难治性癫痫且致痫灶明确者,儿童手术需谨慎评估;神经调控治疗适用于药物难治性癫痫尤其是不能手术者,儿童需评估设备等情况,患者需到正规医院专科就诊制定个性化方案,多数患者可有效控发作提生活质量。

    药物治疗

    原理:通过使用抗癫痫药物来控制大脑神经元的异常放电,从而减少癫痫发作的频率和严重程度。

    适用情况:大多数癫痫患者首先考虑药物治疗,约70%-80%的患者通过规范用药可以使发作得到控制。不同类型的癫痫需要选用不同的抗癫痫药物,例如部分性发作常选用卡马西平、奥卡西平等;全面性发作中的失神发作首选乙琥胺等。

    年龄因素影响:儿童和青少年在药物选择上需特别考虑药物对生长发育的影响,例如某些抗癫痫药物可能会影响儿童的认知功能和骨骼发育,因此需要在医生的指导下谨慎选择,并密切监测相关指标。老年人则要考虑药物之间的相互作用以及对肝肾功能的影响,因为老年人的肝肾功能有所减退。

    手术治疗

    原理:对于药物难治性癫痫,通过手术切除致痫灶,从而达到控制癫痫发作的目的。

    适用情况:经过规范的药物治疗,仍然有频繁癫痫发作,且致痫灶明确的患者可以考虑手术治疗。例如颞叶癫痫患者,如果致痫灶位于颞叶且定位准确,手术效果往往较好。

    特殊人群考虑:儿童患者进行手术需要非常谨慎,因为儿童的大脑还在发育过程中,手术需要充分评估手术风险和对大脑发育的影响,要综合考虑致痫灶的位置、大小以及对患儿未来认知、语言等功能的影响。

    神经调控治疗

    原理:通过植入式设备或非植入式设备来调节大脑的神经电活动,从而控制癫痫发作。例如迷走神经刺激术,是通过刺激迷走神经来减少癫痫发作的频率。

    适用情况:适用于药物难治性癫痫患者,尤其是不能进行手术治疗的患者。

    年龄因素:对于儿童患者,神经调控治疗相对手术治疗风险可能较低,但也需要根据患儿的具体情况进行评估,例如设备的大小是否适合儿童的身体等。

    总之,癫痫患者需要到正规医院的神经内科或癫痫专科就诊,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,大多数患者通过合适的治疗可以有效控制癫痫发作,提高生活质量。

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