肺癌种类有哪些问

肺癌分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。非小细胞肺癌包括腺癌（女性及不吸烟者多见、周边型、有腺管或乳头状结构等）、鳞状细胞癌（老年男性多见、与吸烟密切相关、中央型、可见角化珠和细胞间桥等）、大细胞癌（相对少见、可发生于肺任何部位、恶性程度高、生长迅速等）；小细胞肺癌起源于嗜银细胞、具神经内分泌分化特性、恶性程度高、生长迅速、早期易转移、对放化疗敏感但易复发，患者多有吸烟史、症状出现早、确诊时多为中晚期、治疗以放化疗为主且预后差。

一、非小细胞肺癌

（一）腺癌

发病特点：腺癌在女性及不吸烟者中相对多见，近年来其发病率有上升趋势，可能与环境因素等有关。腺癌可发生于肺的周边部位，常为周围型肺癌。

病理特征：显微镜下观察，腺癌具有腺管或乳头状结构，细胞大小比较一致，核仁比较明显，核分裂象较少。

临床特点：早期症状多不明显，当肿瘤增大影响周围组织时可出现相应症状，如咳嗽、咳痰、咯血等，晚期可出现远处转移相关症状。

（二）鳞状细胞癌（鳞癌）

发病特点：鳞癌多见于老年男性，与吸烟关系非常密切，多起源于段或亚段的支气管黏膜，常为中央型肺癌。

病理特征：在显微镜下可见角化珠和细胞间桥，这是鳞癌的典型特征。

临床特点：生长速度相对缓慢，病程较长，早期可出现咳嗽、血痰等症状，随着病情进展可出现阻塞性肺炎、肺不张等表现。

（三）大细胞癌

发病特点：大细胞癌相对少见，可发生于肺的任何部位，其发病与吸烟等因素也有一定关联。

病理特征：癌细胞体积大，形态多样，核大，核仁明显，核分裂象常见。

临床特点：大细胞癌恶性程度较高，生长迅速，早期即可发生转移，临床表现缺乏特异性，与其他类型肺癌相似。

二、小细胞肺癌

（一）病理及生物学行为特点

小细胞肺癌起源于支气管黏膜或腺体中的Kulchitsky细胞（嗜银细胞），具有神经内分泌分化特性。癌细胞小，呈圆形或卵圆形，胞质少，类似淋巴细胞。

其生物学行为特点是恶性程度高，生长迅速，早期易发生转移，通过淋巴道和血道转移较早，对放化疗比较敏感，但容易复发。

（二）临床特点

患者多有吸烟史，临床症状出现较早，常表现为咳嗽、咯血、气短等，由于早期易发生转移，确诊时多数患者已处于中晚期，治疗以放化疗为主，但预后相对较差。