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肺癌晚期最好的维持生命的方法是什么

2025年12月26日 19:04:32
病情描述:

肺癌晚期最好的维持生命的方法是什么

医生回答(1)
  • 黄陈军
    黄陈军主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    肺癌晚期维持生命的核心方法是通过多学科综合策略,结合抗肿瘤治疗、症状管理、营养支持、心理干预及姑息治疗,以延长生存期并改善生活质量。

    个体化抗肿瘤治疗

    根据肿瘤分子分型(如非小细胞肺癌的EGFR/ALK突变),选择靶向药物(如吉非替尼、克唑替尼)、免疫治疗(如PD-1抑制剂)或化疗(如顺铂+依托泊苷)。需结合患者体能状态(ECOG评分)调整方案,优先控制肿瘤进展,同时避免过度治疗导致不良反应。

    精准症状管理

    针对疼痛、呼吸困难、咳嗽、水肿等症状,实施规范化干预:疼痛首选阿片类止痛药(如吗啡),配合非甾体抗炎药辅助;呼吸困难给予支气管扩张剂、吸氧及体位调整;咳嗽使用止咳祛痰药(如氨溴索),预防肺部感染。定期评估症状变化,动态调整方案。

    营养支持与心理干预

    通过营养筛查(MST评分)制定方案:高蛋白饮食(鱼肉、蛋、蛋白粉)、肠内营养制剂(如短肽型营养液),必要时肠外营养补充。心理层面需家属陪伴、心理疏导,必要时精神科会诊(如舍曲林抗抑郁),避免抑郁加重病情进展。老年或营养不良患者需优先改善营养状态。

    多学科协作与姑息治疗

    组建肿瘤内科、呼吸科、影像科、营养科团队,定期(每2-4周)评估疗效及体能。姑息治疗以“减轻痛苦、尊重意愿”为核心,如临终关怀阶段优化止痛方案,预防深静脉血栓(低分子肝素)、压疮等并发症,必要时介入科栓塞止血或神经阻滞止痛。

    特殊人群调整策略

    老年患者需合并高血压、糖尿病时,调整药物(如避免β受体阻滞剂加重支气管痉挛);肝肾功能不全者禁用经肾排泄药物(如氨基糖苷类抗生素);脑转移患者警惕颅内高压,预防性使用甘露醇降颅压,避免加重神经损伤。

    注:所有治疗需严格遵循医师指导,药物名称仅作参考,具体方案需结合患者个体情况动态调整。

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