会不会是肺癌呢问

会不会是肺癌呢？仅凭单一疑问无法确诊，需结合症状、风险因素及医学检查综合判断。

肺癌早期可能无明显症状，但若出现持续2周以上刺激性干咳、痰中带血丝、不明原因胸痛、短期内体重下降（＞5%）、声音嘶哑或呼吸困难，需警惕肺癌可能。这些症状也可见于肺炎、支气管炎等良性疾病，需进一步检查鉴别。

有长期吸烟史（≥20年/支）、被动吸烟暴露、职业接触石棉/砷/氡气等致癌物、有肺部慢性病史（如慢阻肺、肺纤维化）或肺癌家族史（一级亲属患病）者，肺癌风险显著升高，建议每年进行胸部低剂量CT筛查。

确诊需结合影像学与病理检查：胸部CT（推荐低剂量CT筛查高危人群）是首选影像手段，可发现＜1cm小结节；若CT发现可疑病灶，需进一步行支气管镜、CT引导下穿刺活检或痰脱落细胞检查获取病理组织，病理诊断是确诊肺癌的金标准。

肺癌需与肺部感染（如肺炎，抗感染治疗后病灶吸收）、结核（结核菌素试验阳性，抗结核治疗有效）、良性肿瘤（如错构瘤，CT呈典型钙化）等鉴别。定期随访（如3-6个月复查CT）对鉴别结节性质（良性/恶性）至关重要。

老年人（＞65岁）肺癌症状可能不典型，易合并基础疾病，需平衡检查风险与获益；孕妇优先选择MRI（无辐射）或延迟CT检查，必要时多学科会诊；免疫低下者需排查结核、真菌感染等合并症，避免漏诊。