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小孩生疹子什么症状

2025年12月25日 19:54:15
病情描述:

小孩生疹子什么症状

医生回答(1)
  • 湛洁谊
    湛洁谊主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    儿童出疹症状因病因不同存在差异,常见症状包括发热、皮肤斑丘疹、疱疹、黏膜疹等,需结合伴随症状及病程特点判断。

    1.病毒感染性出疹

    1.1麻疹:多见于6月龄~5岁儿童,典型表现为发热3~4天(体温38~40℃),伴随咳嗽、流涕、眼结膜充血,发热第2~3天口腔颊黏膜出现白色科氏斑(麻疹黏膜斑),出疹从耳后→发际→额面→躯干→四肢,为红色斑丘疹,疹间皮肤正常,出疹时体温达高峰,持续3~5天逐渐消退,可伴糠麸样脱屑,重症者可并发肺炎、喉炎。

    1.2幼儿急疹:好发于6~18月龄婴幼儿,突发高热39~40℃持续3~5天,热退时或热退后数小时内全身迅速出现散在玫瑰色斑丘疹(直径2~5mm),先发生于颈部、躯干,1~2天内消退,无色素沉着或脱屑,可能伴轻微烦躁、食欲下降,无口腔黏膜斑。

    1.3水痘:由水痘-带状疱疹病毒引起,皮疹首发于躯干、头面部,逐渐扩散至四肢,呈向心性分布,表现为斑疹→丘疹→疱疹→结痂“四世同堂”,疱疹内液体清亮,周围有红晕,伴瘙痒,结痂脱落后一般不留瘢痕,可伴低热(38℃左右)、轻微头痛、乏力,皮疹分批出现,同一部位可见不同阶段皮疹。

    1.4手足口病:多见于5岁以下儿童,典型表现为手、足、口、臀皮疹和疱疹:手、足皮疹为红色斑丘疹或疱疹(直径2~10mm,质地较硬),口腔黏膜疹多位于颊黏膜、舌、唇内侧,为灰白色疱疹,周围有红晕,破溃后形成浅溃疡,伴疼痛、流涎、拒食,臀部皮疹多为斑丘疹,可伴低热、咳嗽、流涕,少数重症病例伴神经系统症状(如抽搐、意识障碍)。

    2.细菌感染性出疹

    2.1猩红热:由A组β溶血性链球菌感染所致,发热1~2天出现咽峡炎(咽痛、扁桃体红肿、脓性分泌物),伴草莓舌(舌面红肿、乳头红肿突出),发热第2天出疹,始于耳后、颈部、上胸部,24小时内蔓延全身,为弥漫性针尖状猩红色皮疹,疹间无正常皮肤,压之褪色,皮肤褶皱处(肘窝、腋窝)可见帕氏线(线状出血疹),皮疹消退后伴大片脱皮,出疹时体温39~40℃,伴头痛、全身不适。

    3.其他原因出疹

    3.1湿疹:非感染性炎症性皮肤病,表现为反复发作的红斑、丘疹、丘疱疹,急性期有浆液性渗出、结痂,慢性期皮肤增厚、苔藓样变,伴剧烈瘙痒,婴幼儿好发于头面部、躯干,与过敏体质、环境因素(如尘螨、花粉)、皮肤屏障功能差相关,皮疹分布不对称,抓挠后易继发感染。

    4.特殊人群护理要点

    4.1婴幼儿:体温>38.5℃时优先物理降温(温水擦浴、减少衣物),皮疹期间避免使用刺激性强的护肤品,保持皮肤干燥清洁,可用炉甘石洗剂缓解瘙痒,避免抓挠导致继发感染,若皮疹伴高热不退、精神萎靡、呼吸急促,需及时就医。

    4.2免疫功能低下儿童:病毒感染可能进展为重症(如麻疹并发肺炎、脑炎),需密切监测呼吸、意识状态,避免接触其他感染源,必要时早期抗病毒治疗。

    4.3过敏体质儿童:若皮疹伴随喘息、呼吸困难、面部肿胀,提示严重过敏反应,需立即就医,避免接触可疑过敏原(如食物、衣物材质),记录皮疹出现与接触物的关联。

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