髋关节炎有什么症状问

髋关节炎典型症状包括髋部疼痛、活动受限、关节僵硬、肿胀及功能障碍，症状表现因病情阶段、病因及个体差异有所不同，活动后症状常加重，休息可部分缓解。

一疼痛症状

疼痛主要位于髋关节周围，可放射至大腿前侧、内侧或膝部，疼痛性质多为钝痛、酸痛，严重时呈持续性疼痛。疼痛程度随病情进展逐渐加重，早期仅在活动（如行走、爬楼梯）后出现，休息后缓解；晚期休息时也可疼痛，夜间明显影响睡眠。不同病因导致的疼痛特点不同：原发性骨关节炎（随年龄增长发生）疼痛隐匿，渐进性加重；继发性髋关节炎（如创伤、类风湿性关节炎）疼痛可能突然发作，且常伴发热等全身症状。儿童患者疼痛定位不明确，多表现为“跛行”；青少年因运动损伤发病时，疼痛与活动直接相关；女性围绝经期后雌激素下降，软骨退变加速，疼痛进展可能更快；长期重体力劳动者因髋部反复负重，疼痛发作频率更高。

二活动受限

髋关节屈伸、内收外展等活动范围减小，表现为蹲起困难（下蹲后站起需扶物）、上下楼梯时需扶扶手、跨越障碍物时动作受限（如无法完成“高抬腿”动作）。严重时站立时重心偏移，身体向患侧倾斜以减轻关节压力，导致行走时步幅缩短。老年患者因骨质疏松合并关节炎，跌倒风险增加，活动受限会进一步降低日常生活能力（如无法独立取放高处物品）；运动员或舞蹈从业者因职业需求，早期即出现动作幅度减小（如劈叉、跳跃困难）。

三关节僵硬

晨起或久坐后髋关节僵硬感明显，活动后数分钟至半小时缓解，与类风湿关节炎晨僵（持续＞1小时）不同。年轻患者因活动量较大，僵硬感较轻但易因活动后过度疲劳加重；老年患者关节退变导致晨僵更明显，且持续时间延长。长期卧床或制动患者，关节僵硬可在数日内加重，需逐步康复锻炼。

四肿胀与炎症表现

关节腔积液或滑膜增生可导致患侧髋部肿胀，局部皮温升高、压痛明显，严重时可见大腿周径增粗（较健侧相差＞1cm）。若合并滑膜炎，关节积液增多时活动可闻及“骨擦音”（粗糙摩擦感），积液严重者髋关节呈“半屈曲”被动体位。女性患者因激素水平波动，滑膜炎症可能更易反复发作，肿胀消退后易复发；糖尿病患者因微循环障碍，肿胀消退较慢，且易合并感染。

五功能障碍与步态异常

长期疼痛导致步态改变，表现为跛行（患侧着地时间缩短，步幅变小）、行走时身体向患侧倾斜（如“鸭步”）。晚期髋关节稳定性下降，站立时需依赖拐杖或助行器，无法独立完成穿脱衣物、系鞋带等精细动作。青少年患者因步态异常可能出现心理自卑；老年患者因步态不稳增加跌倒风险，导致骨折等严重并发症。