手腕和手指关节痛，是什么原因问

手腕和手指关节痛的常见原因包括以下几类：

一、骨关节炎：多见于中老年人，女性绝经后因雌激素水平下降，关节软骨退化风险升高。关节软骨逐渐磨损，关节间隙变窄，骨质增生，活动时可出现疼痛、僵硬，早晨起床后症状明显，活动数分钟后稍有缓解，随病情进展可能出现关节肿胀、活动受限，手指末端关节（如远节指间关节）常受累。

二、类风湿关节炎：自身免疫性疾病，女性患病率为男性的2-3倍，发病年龄多在40-60岁。免疫系统攻击关节滑膜，引发慢性炎症，导致滑膜增生、关节积液，表现为多关节对称性疼痛、肿胀，晨僵时间超过1小时，手指关节常呈梭形肿胀，病情进展可致关节畸形、功能障碍，实验室检查可见类风湿因子阳性、血沉和C反应蛋白升高。

三、腱鞘炎：长期重复性手部动作（如频繁使用手机、电脑）或过度劳损引发，常见于拇指、手腕部位。肌腱在腱鞘内反复摩擦，导致无菌性炎症，局部疼痛、压痛明显，活动时可闻及弹响或出现卡顿感（“扳机指”），夜间或晨起时症状加重，手工劳动者、教师等职业人群风险较高。

四、痛风：与高尿酸血症直接相关，男性患病率显著高于女性（男女比例约20：1），常急性发作。尿酸结晶沉积在关节腔内，引发剧烈疼痛、红肿、发热，手指关节（尤其是第一掌指关节）可受累，伴随血尿酸水平升高，饮酒、高嘌呤饮食（如动物内脏、海鲜）、熬夜、剧烈运动等是常见诱因，病程长时可形成痛风石。

五、外伤及劳损：急性扭伤、挫伤（如运动时关节错位）或长期重复动作（如长时间打字、做家务）导致关节、韧带、肌腱损伤，局部疼痛、肿胀，活动时疼痛加重，休息后可部分缓解。儿童因骨骼发育未成熟，关节囊较松弛，易因玩耍时外力损伤；成年人长期从事精细作业（如钢琴演奏）或职业性劳损（如流水线工人）也易出现此类症状。

六、颈椎病：颈椎退变（如椎间盘突出、骨质增生）压迫神经根时，可引起上肢放射性疼痛，常累及手腕和手指关节，伴随颈肩部僵硬、麻木，低头或转头时症状加重，多见于长期伏案工作者、司机等，影像学检查（如颈椎MRI）可见神经根受压表现。

特殊人群需注意：儿童关节痛多与外伤、感染（如化脓性关节炎）或生长痛相关，应避免剧烈运动；孕妇因激素变化致关节韧带松弛，可能出现暂时性关节不适，需减少负重；老年人用药需优先考虑非药物干预（如理疗、减重），避免长期服用非甾体抗炎药增加胃肠道风险；糖尿病患者若出现关节红肿热痛，需警惕感染或神经病变合并症。