网球肘的症状怎么治疗问

网球肘（肱骨外上髁炎）主要表现为肘部外侧疼痛，提重物或旋转手腕时加重，伴随局部压痛、握力下降等症状。治疗以非药物干预为首选，结合必要的药物或物理治疗，特殊人群需根据个体情况调整方案。

1.症状表现：疼痛集中在肘部外侧或前臂近端，用力抓握、拧毛巾、提重物时症状加剧，休息后部分缓解，慢性期可能出现持续性隐痛。局部压痛明显，握力测试时力量较健侧下降，前臂肌肉可能轻微萎缩，腕关节主动旋转时疼痛加剧。长期重复性动作人群（如教师、厨师）因劳损累积，症状持续更久；老年人因肌腱退化，疼痛可能放射至肩部，需排除颈椎病等合并症；儿童患者多因外伤或过度活动诱发，疼痛程度较轻但恢复较慢。

2.非药物干预：急性期（疼痛剧烈时）避免肘部负重及重复性动作，使用弹性绷带或护肘限制过度活动。急性期（48小时内）采用冰敷，每次15分钟，每日3次减轻炎症；慢性期（超过3周）可热敷促进血液循环，每次20分钟，温度控制在40℃左右。物理治疗方面，超声波治疗（每次10-15分钟，每周2-3次）适用于减轻炎症；冲击波治疗（每周1次，3-5次为一疗程）对保守治疗无效的慢性病例效果显著。康复锻炼以离心训练为主，如缓慢握力器收缩后缓慢伸展前臂肌肉，每组15次，每日3组，增强肌腱韧性；腕关节屈伸训练改善关节活动度，降低复发风险。

3.药物干预：口服非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛和炎症，胃溃疡、肾功能不全患者慎用；选择性COX-2抑制剂（如塞来昔布）胃肠道副作用相对较低，适合胃敏感人群。局部注射糖皮质激素（如曲安奈德）可快速缓解急性疼痛，每3个月最多1次，避免反复注射导致肌腱断裂；透明质酸钠注射可改善局部滑液环境，辅助修复。

4.特殊人群管理：老年患者因肌腱退化，康复时间延长，需加强保护，避免长期用药；儿童患者以保守治疗为主，禁止糖皮质激素注射，采用护具制动及温和拉伸训练；女性因肌肉力量相对较弱，需更注重力量训练；有糖尿病或肾功能不全患者慎用非甾体抗炎药；类风湿关节炎患者需在风湿科医生指导下联合治疗原发病。

5.预防措施：运动前动态拉伸（如前臂肌肉绕环、腕关节屈伸），运动后静态拉伸保持姿势30秒；运动员选择重量适中的球拍，避免拍面过大；长期伏案工作者使用人体工学键盘，每小时起身活动5分钟，避免肘部悬空或过度弯曲。