尿路感染表现是什么问

尿路感染典型表现为尿频、尿急、尿痛等下尿路刺激症状，严重时可伴发热、腰痛等上尿路症状，特殊人群症状可能不典型。

下尿路感染典型表现

主要累及膀胱和尿道，核心症状为膀胱刺激征：尿频（排尿次数明显增多，白天＞8次、夜间＞2次）、尿急（突然强烈尿意难以忍耐）、尿痛（排尿时尿道或会阴部灼痛）。部分患者伴尿液浑浊、异味，少数可见肉眼血尿或排尿后滴沥感，一般无发热（体温＜38℃）。

上尿路感染典型表现

以急性肾盂肾炎为代表，感染扩散至肾脏实质：除下尿路刺激症状外，常伴全身中毒症状：突发寒战、高热（体温＞38.5℃）、头痛、乏力，腰部或肋脊角（背部第12肋骨与脊柱夹角处）压痛、叩击痛，部分患者出现恶心呕吐。若未及时治疗，可进展为慢性肾盂肾炎，表现为反复低热、肾功能减退。

特殊人群感染特点

老年人：症状隐匿，常无典型尿频尿急，仅表现为精神萎靡、食欲下降、尿失禁或反复跌倒，易漏诊。

孕妇：因子宫压迫输尿管致尿液淤积，感染风险高，症状类似但需警惕流产或早产风险，需尽早干预。

糖尿病患者：高血糖环境利于细菌繁殖，易反复感染，且感染后更易扩散至上尿路，需严格控制血糖。

免疫力低下者（如长期使用激素、肿瘤患者）：感染进展快，可能无明显排尿不适，直接出现发热、败血症等严重表现。

非典型/无症状表现

部分人群感染无明显症状：

无症状菌尿：仅体检发现尿液培养阳性（菌落数＞10/ml），无尿频尿急等不适，多见于老年女性、留置导尿管者，需结合临床决定是否治疗。

非特异性不适：少数患者仅感轻微排尿灼热感或下腹坠胀，无传统“三症状”，易被误认为“尿道综合征”，需进一步排查。

严重并发症表现

感染未控制可扩散至全身：

肾周脓肿：表现为高热不退、患侧腰背痛加剧，超声或CT可见肾周液性暗区。

败血症：致病菌入血引发高热、寒战、血压下降，甚至休克，需紧急抗感染及抗休克治疗。

慢性肾衰竭：长期反复上尿路感染（尤其肾盂肾炎）可致肾小管损伤，进展为慢性肾功能不全。

提示：若出现症状持续超过2天或伴发热，建议尽早就医，通过尿常规、尿培养明确诊断，避免自行用药延误治疗。