鹅口疮治疗方法问

鹅口疮的治疗包括局部药物治疗、抗真菌药物局部应用、全身抗真菌药物治疗及特殊人群注意事项。局部用2%-5%碳酸氢钠溶液清洁口腔，制霉菌素可研粉与鱼肝油滴剂调匀涂搽口腔患处，病情严重者可考虑口服氟康唑等全身用药，婴幼儿要注意口腔清洁卫生操作及营养摄入，免疫力低下人群需注重基础疾病管理。

一、局部药物治疗

（一）弱碱性溶液清洁

可用2%-5%碳酸氢钠溶液清洁口腔，这是因为白色念珠菌在酸性环境中易于生长，而碳酸氢钠溶液呈弱碱性，能改变口腔的酸碱环境，抑制白色念珠菌生长。对于婴幼儿，在哺乳前后，可用该溶液清洁口腔黏膜等部位。

二、抗真菌药物局部应用

（一）制霉菌素

可将制霉菌素研成粉末与鱼肝油滴剂调匀，涂搽在口腔患处。制霉菌素能与真菌细胞膜上的甾醇相结合，致细胞膜通透性改变，以致重要细胞内容物漏失而发挥抗真菌作用。对于新生儿及婴幼儿，使用时需注意涂搽的均匀性和适量性，以保证疗效且避免不适。

三、全身抗真菌药物治疗

（一）病情严重者

若鹅口疮病情严重，如患儿出现拒食、哭闹明显、感染范围较广等情况，可考虑口服抗真菌药物，如氟康唑。但全身用药需严格掌握适应证，因为氟康唑等药物有一定的副作用，且要根据患儿的年龄、体重等因素综合考量，尤其要注意低龄儿童使用时的安全性。

四、特殊人群注意事项

（一）婴幼儿

婴幼儿免疫系统尚未发育完善，患鹅口疮时要特别注意口腔清洁的卫生操作，避免二次感染。在清洁口腔和使用药物时动作要轻柔，防止损伤婴幼儿娇嫩的口腔黏膜。同时，要关注患儿的进食情况，若因口腔疼痛拒食，需保证其营养摄入，必要时可通过鼻饲等方式补充营养。

（二）免疫力低下人群

对于免疫力低下的患儿，如患有先天性免疫缺陷病、长期使用免疫抑制剂等情况的患儿，治疗鹅口疮时除了积极进行抗真菌治疗外，还需注重基础疾病的管理，尽量减少因免疫力低下导致鹅口疮反复或加重的风险。要密切观察病情变化，一旦病情有异常波动，需及时调整治疗方案。