小腿酸困是怎么回事问

小腿酸困是小腿肌肉、血管或神经受刺激后的不适感，常见于肌肉疲劳、血液循环障碍、神经压迫、代谢异常及慢性疾病等情况，久坐久站、运动后或存在基础疾病者更易发生。

一、生理性因素

1.肌肉疲劳：运动后乳酸堆积（如1000米跑后持续1~2天），或缺乏运动者突然高强度运动（如持续5分钟以上快走），导致局部代谢产物蓄积，引发酸胀。

2.血液循环不畅：久坐（>4小时）或久站（>8小时）致下肢静脉回流减慢，寒冷环境使血管收缩，局部供血不足，出现酸困。

二、神经压迫性因素

1.腰椎病变：腰椎间盘突出（L4~5/L5~S1节段）压迫神经根，38%~55%患者出现下肢放射痛，伴随麻木；腰椎管狭窄者站立行走后酸胀加重，休息后缓解。

2.坐骨神经压迫：梨状肌综合征或坐骨神经炎，酸困集中于小腿外侧及足背，夜间或弯腰时加重。

三、代谢与内分泌异常

1.电解质紊乱：低钾（<3.5mmol/L）、低钙（<2.1mmol/L）时肌肉兴奋性异常，表现为对称性酸胀，长期节食者风险高。

2.糖尿病神经病变：病程>10年者发生率50%，酸困伴袜套样麻木，夜间明显，足部感觉减退。

四、慢性疾病相关

1.静脉功能不全：静脉曲张（静脉瓣膜关闭不全）傍晚酸困加重，可见静脉迂曲；血栓后遗症致血流速度降低。

2.肾功能异常：CKD3~5期水钠潴留，小腿凹陷性水肿，酸困晨起轻、傍晚重。

五、特殊人群风险

1.老年人：肌肉减少症（肌量<70%）致步行500米后酸困；下肢动脉硬化（70岁男性患病率60%~75%）供血不足。

2.孕妇：孕16~38周子宫压迫下腔静脉，静脉压升高20%~30%，激素松弛素增加腰椎不稳风险。

3.运动员：马拉松等长距离跑步致腓肠肌损伤，力量训练不足者恢复延长30%~50%。