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痛风病人可以喝葡萄酒吗

2025年12月25日 14:12:03
病情描述:

痛风病人可以喝葡萄酒吗

医生回答(1)
  • 舒晓明
    舒晓明副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    痛风患者不建议饮用葡萄酒。葡萄酒含有酒精和嘌呤,酒精会抑制尿酸排泄,嘌呤会促进尿酸生成,两者共同作用可能升高尿酸水平,诱发痛风发作。

    一、酒精对尿酸排泄的抑制作用。酒精在体内代谢产生乳酸,乳酸与尿酸竞争肾小管排泄通道,导致尿酸排泄减少,血中尿酸浓度升高。葡萄酒中的酒精含量通常在10%~15%,虽低于啤酒(约3%~6%)和白酒(约40%),但仍会通过此机制影响尿酸排泄。

    二、葡萄酒中的嘌呤含量及其影响。葡萄酒由葡萄发酵制成,葡萄本身嘌呤含量低,但发酵过程中部分嘌呤可能被分解或残留,例如红葡萄酒的嘌呤含量约为5~15mg/L,白葡萄酒约为3~10mg/L,长期饮用可能累积嘌呤摄入,尤其在每日持续摄入的情况下,嘌呤总量可能增加。

    三、少量饮用也存在风险。即使单次饮用少量葡萄酒(如100ml),对于尿酸代谢能力较弱的患者,仍可能导致尿酸波动。有研究显示,每日摄入10g酒精(约70ml葡萄酒)可能使男性高尿酸血症风险增加15%,女性增加12%。此外,酒精还可能影响药物代谢,若患者同时服用降尿酸药物,酒精可能降低药效或增加肝肾负担。

    四、特殊人群的额外风险。老年患者(年龄>65岁)肾脏排泄尿酸功能下降,酒精加重代谢负担;女性更年期后雌激素水平下降,尿酸排泄能力降低,饮用葡萄酒后尿酸升高风险更高;合并高血压、糖尿病的患者,酒精与这些疾病协同作用,可能加速关节损伤。

    五、推荐替代饮品。白开水、淡茶水(如绿茶、菊花茶)、苏打水可促进尿酸溶解与排泄,减少痛风发作风险。其中,苏打水(含碳酸氢钠)能碱化尿液,帮助尿酸以尿酸盐形式排出,适合长期饮用。

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