咨询肩周炎治疗方法问

肩周炎治疗以非药物干预为优先，结合康复锻炼与必要时药物辅助，严重病例需手术干预。

一、非药物干预：

1.休息与保护：疼痛急性期（48小时内）避免肩关节负重，佩戴护具限制活动；慢性期适度进行肩部拉伸，避免过度抬举。

2.物理治疗：急性期冷敷（每次15~20分钟）减轻炎症，慢性期热敷（40~50℃毛巾敷10分钟）促进循环；超声波（频率0.8~1.2MHz）、体外冲击波（能量10~15mJ）可改善局部代谢，缓解粘连。

二、康复锻炼：

1.基础动作：钟摆运动（身体前倾，患侧手臂自然下垂摆动，10次/组）、爬墙练习（站立面对墙，手指沿墙缓慢上移至无痛高度，3组/日）。

2.进阶动作：毛巾拉伸（双手背后握毛巾两端，健侧手向上拉，保持10秒/次，5次/组），弹力带抗阻训练（轻阻力外旋、前屈，2组/日），需循序渐进。

三、药物治疗：

短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）缓解疼痛及炎症，餐后服用减少胃肠道刺激，避免长期连续使用；严重胃溃疡、孕妇及哺乳期女性禁用，肝肾功能不全者需调整剂量。

四、手术治疗：

适用于保守治疗无效（＞6个月）、肩关节外展＜90°且疼痛剧烈者，关节镜下粘连松解术为主，术后需制动1~2周，逐步进行被动活动训练，老年患者预防深静脉血栓，糖尿病患者需控糖至空腹＜7mmol/L。

五、特殊人群注意：

儿童：仅用物理因子治疗与轻柔拉伸，家长辅助按摩；老年人：结合骨质疏松管理，选太极拳等低冲击运动，合并高血压者监测心率；糖尿病患者：康复周期延长2~3个月，锻炼前测血糖；妊娠期女性：优先物理治疗与渐进训练，避免超声。