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痔疮打针可以消得掉吗

2025年12月25日 14:47:18
病情描述:

痔疮打针可以消得掉吗

医生回答(1)
  • 郑毅
    郑毅副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    痔疮打针(硬化剂注射治疗)对Ⅰ-Ⅱ度内痔引起的出血、脱出等症状有改善作用,多数患者可缩小痔核或缓解症状,但无法保证所有痔核完全消除,具体效果取决于痔疮类型、严重程度及个体差异。

    1.适用类型:注射治疗主要针对内痔,尤其是Ⅰ-Ⅱ度内痔(排便时痔核脱出可自行回纳或需手推回,伴便血)。对Ⅲ-Ⅳ度内痔(脱出后无法回纳或需手推,甚至嵌顿)、外痔及混合痔中脱出部分明显的外痔,注射效果有限。外痔因位于肛门外,注射可能引发剧烈疼痛,严重内痔需结合手术干预。

    2.作用原理:通过向痔核内注射硬化剂(如聚桂醇、消痔灵等),使局部血管闭塞、周围组织纤维化,促使痔核萎缩。临床研究显示,Ⅰ-Ⅱ度内痔注射后3个月内,痔核体积缩小率达60%-80%,出血症状缓解率超75%(部分文献数据)。

    3.效果程度:对Ⅰ-Ⅱ度内痔,部分患者注射后痔核可完全消失,多数患者痔核明显缩小至无症状;Ⅲ-Ⅳ度内痔难以完全消除痔核,仅能减轻出血、缩短脱出时间,严重脱出需联合其他治疗。

    4.治疗后注意事项:注射后1-2天内可能出现局部肿胀、疼痛或短暂便血,需保持排便通畅,避免久坐、久站,可温水坐浴每日1-2次。单次注射后若症状无改善,3个月后可重复注射,但反复注射可能导致局部组织纤维化过度,增加肛门狭窄风险。

    5.特殊人群提示:孕妇(孕中晚期因腹压高,优先保守治疗,注射需经产科与肛肠科联合评估);老年人(合并高血压、糖尿病者需控制基础病,避免注射后局部感染);儿童(≤12岁优先非药物干预,必要时需麻醉下操作);凝血功能障碍者(注射前需检测凝血指标,避免出血风险)。

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