紫癜有什么症状问

紫癜的主要症状为皮肤黏膜出现压之不褪色的瘀点、瘀斑，常伴关节痛、腹痛、肾脏损害等表现，不同类型紫癜症状存在差异。

1.皮肤黏膜出血表现

典型特征为直径2~5mm的瘀点及更大的瘀斑，呈紫红色或暗红色，压之不褪色，可孤立或融合成片。过敏性紫癜皮疹多对称分布于双下肢、臀部，分批出现且新旧皮疹并存；血小板减少性紫癜皮疹可泛发全身，口腔、鼻腔黏膜也可受累，严重时出现口腔血疱。

2.关节症状

多见于过敏性紫癜关节型，表现为关节疼痛、肿胀，以膝、踝、腕等大关节为主，呈游走性，活动时加重，可伴活动受限。部分患者仅表现为关节周围肌肉酸痛，易被误诊为风湿性关节炎。

3.腹部症状

过敏性紫癜腹型常见，突发脐周或下腹部绞痛，疼痛剧烈，可伴恶心、呕吐、腹泻或黑便，严重时出现血便（肠出血）。查体时腹部压痛明显但无肌紧张，需与急腹症鉴别，部分患者无皮疹时易漏诊。

4.肾脏损害表现

约30%~50%过敏性紫癜患者及部分血小板减少性紫癜可累及肾脏，表现为镜下血尿或肉眼血尿，伴蛋白尿、水肿、高血压，严重者出现肾功能不全（血肌酐升高、少尿等）。尿常规检查可见红细胞、蛋白阳性，需定期监测肾功能指标。

5.特殊人群症状特点

儿童过敏性紫癜占儿童出血性疾病首位，起病前1~3周常有上呼吸道感染史，皮疹与关节痛可同时或先后出现，部分患儿以腹痛为首发症状，易被误诊为急腹症。老年人血小板减少性紫癜可因血管脆性增加伴皮肤瘀点泛发，肾脏损害症状较隐匿，需警惕早期肾功能异常。孕妇过敏性紫癜需排除妊娠相关并发症，症状可与妊娠生理反应重叠，需结合血小板计数鉴别。