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颈椎病怎么治疗好呢

2025年12月25日 12:55:28
病情描述:

颈椎病怎么治疗好呢

医生回答(1)
  • 陈晓东
    陈晓东主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    颈椎病治疗需以保守治疗为基础,结合科学运动、药物及必要时的手术干预,实施个体化综合管理。

    一、保守治疗为核心

    多数患者可通过休息、颈椎牵引(需专业评估)、理疗(超声波、低频电疗)及药物缓解症状。避免盲目推拿按摩,尤其是脊髓型颈椎病患者需谨慎。特殊人群如孕妇、高龄老人应在医生指导下调整方案。

    二、科学运动康复

    推荐颈椎核心肌群训练(如靠墙静蹲、肩胛骨内收)、麦肯基疗法(缓解椎间盘压力)及温和游泳(仰泳/自由泳)。避免剧烈甩头或负重运动,骨质疏松者需降低动作幅度。

    三、药物对症使用

    仅提及药物名称:非甾体抗炎药(塞来昔布、布洛芬)缓解疼痛炎症;肌肉松弛剂(乙哌立松)改善肌紧张;神经营养药(甲钴胺)促进神经修复。特殊人群如胃溃疡患者慎用非甾体抗炎药,肝肾功能不全者需监测血药浓度。

    四、手术指征明确

    适用于保守治疗3个月无效、神经压迫严重(手麻/肌力下降)或脊髓型颈椎病进展者。常见术式:前路椎间盘切除融合术(ACDF)、后路椎管扩大成形术。合并严重心肺疾病者需多学科风险评估。

    五、长期生活方式调整

    避免长期低头(每30分钟起身活动颈肩),选择高度适配颈椎的枕头(一拳高);伏案工作者建议使用人体工学椅,颈肩部保暖防受凉。特殊人群如驾驶员需调整座椅角度,减少颈椎疲劳。

    颈椎病治疗需个体化,多数保守治疗有效,严重病例应及时手术。建议尽早至骨科/康复科评估,避免自行用药或不当锻炼延误病情。

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