腰椎间盘突出，压迫到腿神经怎么办问

腰椎间盘突出压迫神经根（根性痛）需结合症状分级处理，急性期以药物+休息缓解症状，配合康复治疗，必要时手术干预。

明确诊断与评估

通过腰椎MRI/CT明确突出节段、压迫程度，结合直腿抬高试验、肌力/反射检查判断神经损伤，排除椎管狭窄、梨状肌综合征等鉴别诊断。

急性期症状管理

疼痛剧烈期建议短期卧床（2-3天），避免久坐久站；48小时内冷敷缓解炎症，之后可热敷促进循环，需避免盲目推拿或剧烈活动。

药物治疗选择

短期用非甾体抗炎药（如塞来昔布）减轻疼痛，神经营养剂（甲钴胺）促进神经修复，必要时短期用肌肉松弛剂（乙哌立松）缓解肌肉痉挛。

康复与物理治疗

在康复师指导下进行核心肌群训练（如桥式运动）、麦肯基疗法；理疗可选超声波、低频电疗，牵引需严格控制角度和重量，避免加重损伤。

手术干预指征

保守治疗3个月无效、持续肌肉无力/萎缩、出现大小便功能障碍（马尾综合征）时需手术。术式以椎间孔镜微创手术为主，创伤小、恢复快。

特殊人群注意：老年人慎用强刺激性药物（如布洛芬），孕妇优先保守治疗，糖尿病患者需监测血糖波动，肝肾功能不全者用药需医生调整剂量。