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男人患前列腺炎的症状

2025年12月24日 20:04:58
病情描述:

男人患前列腺炎的症状

医生回答(1)
  • 王鑫
    王鑫副主任医师

    北京医院 向他提问

    男人前列腺炎主要分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎及无症状性前列腺炎,症状表现因类型和个体差异有所不同,常见典型症状如下:

    一、急性细菌性前列腺炎症状

    1.全身症状:起病急骤,常伴随高热(体温多超过38.5℃)、寒战、乏力、食欲减退等感染中毒表现,部分老年患者可能因感染性休克就诊。

    2.泌尿系统症状:尿频、尿急、尿痛明显,排尿时尿道灼热感强烈,严重时出现排尿困难,甚至因前列腺充血肿胀导致急性尿潴留,尿液检查可见白细胞、细菌计数显著升高。

    3.生殖系统症状:会阴部、下腹部及腰骶部持续性疼痛,疼痛可放射至腹股沟区、阴囊或大腿内侧,部分患者伴随射精疼痛或血精,前列腺触诊时局部温度升高、压痛明显。

    二、慢性前列腺炎症状

    1.泌尿系统症状:长期存在尿频、尿急、尿不尽感,排尿间隔缩短,部分患者排尿后尿道口有白色分泌物溢出(滴白现象),晨起或排便后症状加重,久坐、憋尿后症状明显,夜间尿次增多影响睡眠质量。

    2.生殖系统症状:会阴部、肛周或腰骶部持续性隐痛、坠胀感,疼痛程度随病程延长逐渐缓解但易反复,部分患者伴随性功能异常,如勃起功能障碍、早泄或性欲减退,性兴奋时症状可能加重。

    3.全身及精神症状:病程超过3个月时,部分患者出现乏力、失眠、焦虑、注意力不集中等神经功能紊乱表现,长期慢性疼痛及排尿不适可能影响心理状态,需结合心理量表评估。

    三、特殊人群症状差异

    1.老年男性(≥60岁):常合并前列腺增生,症状可能与增生重叠,如排尿困难、尿流变细,需通过超声检查鉴别增生与炎症,糖尿病患者易出现反复感染,感染控制需同步管理血糖(空腹血糖应控制在7.0mmol/L以下)。

    2.青年男性(15-35岁):慢性非细菌性前列腺炎占比高(约90%),症状以盆腔不适为主,久坐、熬夜、频繁手淫或不洁性生活可能诱发,症状持续超过3个月需警惕心理因素叠加,建议心理评估。

    四、无症状性前列腺炎特点

    多数患者无主观症状,仅在体检(如前列腺液检查发现白细胞增多)或因其他疾病检查(如尿常规异常)时确诊,此类患者需结合前列腺液细菌培养、前列腺特异性抗原(PSA)及影像学检查综合判断,避免过度治疗。

    五、症状识别与就医提示

    若出现以下情况应及时就诊:高热伴排尿困难超过24小时;会阴部疼痛持续加重且放射至腰背部;血精或尿液浑浊带血;症状持续超过1个月未缓解或反复发作。日常预防措施包括避免久坐(每1小时起身活动5分钟)、规律排尿(避免憋尿)、适度运动(如游泳、慢跑)及控制烟酒摄入。

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