慢性咽炎问

慢性咽炎是咽部黏膜等的慢性炎症且病程长易反复发作，病因包括局部的急性咽炎反复发作、鼻腔鼻窦病变及全身的贫血、消化不良、下呼吸道慢性炎症，临床表现为咽部有异物感等不适、晨起刺激性咳嗽伴恶心，诊断依据病史、症状及相关检查排除器质性病变，治疗优先非药物干预即改善生活方式和治疗全身性疾病，儿童需避刺激性物质保营养，孕妇谨慎用药调生活习惯，老年人关注基础病复查定方案。

一、定义

慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，常为上呼吸道慢性炎症的一部分，病程较长且症状易反复发作。

二、病因

（一）局部因素

1.急性咽炎反复发作：急性咽炎未彻底治愈，炎症迁延可转为慢性。

2.鼻腔鼻窦病变：鼻腔、鼻窦的分泌物倒流刺激咽部，长期可引发慢性咽炎。

（二）全身因素

1.贫血：机体氧供不足，咽部组织易出现慢性炎症反应。

2.消化不良：胃内容物反流至咽部，刺激咽部黏膜导致慢性炎症。

3.下呼吸道慢性炎症：如慢性支气管炎等，炎性分泌物反复刺激咽部引发病变。

三、临床表现

患者常感咽部有异物感、灼热感、干燥感等不适，晨起时易出现刺激性咳嗽并伴恶心，症状可因过度用嗓、气候变化等因素加重。

四、诊断

主要依据患者病史、典型症状及相关检查，需通过喉镜等检查排除咽喉部肿瘤、下咽癌等器质性病变。

五、治疗原则

优先采用非药物干预措施，包括：

1.改善生活方式：避免过度用嗓，保持室内空气湿润，戒烟限酒，清淡饮食。

2.积极治疗全身性疾病：如纠正贫血、治疗消化不良等，从根源上改善咽部炎症状态。

六、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童慢性咽炎需避免接触烟雾、粉尘等刺激性物质，保证营养均衡以增强机体抵抗力，因儿童免疫力及身体机能尚不完善，应侧重通过调整生活环境与饮食等非药物方式缓解症状，避免低龄儿童使用不适当药物。

（二）孕妇

孕妇患慢性咽炎时需谨慎用药，优先通过调整生活习惯（如保持室内湿度、避免刺激性食物等）缓解症状，因孕期特殊生理状态需充分考量药物对胎儿的潜在影响。

（三）老年人

老年人患慢性咽炎时需关注基础疾病对咽部炎症的影响，定期进行复查以监测病情变化及基础疾病状况，综合评估后制定治疗方案，确保在保障舒适度的前提下进行合理干预。