腰椎间盘突有什么治疗方法问

腰椎间盘突出症非手术治疗包括卧床休息（急性期严格卧床后佩戴腰围下床活动，不同年龄调整时间方式）、牵引治疗（骨盆牵引增椎间隙减椎间盘内压，依个体调重量方式，部分患者慎行）、物理治疗（热敷等促血液循环等，不同年龄注意耐受）、药物治疗（用非甾体类抗炎药等，注意不良反应及替代）；手术治疗有传统开放手术（经严格非手术无效等可考虑，不同年龄手术风险不同需评估护理）和微创手术（创伤小恢复快，依病情评估是否适合，儿童一般不考虑，成年依病情选合适方式）。

卧床休息：急性期应严格卧床休息，一般卧硬板床3-4周，之后佩戴腰围逐渐下床活动。卧床休息可减少椎间盘承受的压力，缓解疼痛，对于大多数腰椎间盘突出症患者，尤其是初次发作的患者，卧床休息是基础的治疗措施。例如，研究表明，卧床休息能使椎间盘内压力降低，有利于突出髓核的部分还纳。对于不同年龄的患者，卧床休息的时间和方式需根据个体情况调整，老年人可能需要更谨慎地逐渐增加活动量，避免长时间卧床导致肌肉萎缩等并发症。

牵引治疗：采用骨盆牵引可增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫。牵引重量根据个体差异调整，一般从体重的6-10%开始，逐渐增加。牵引方式有持续牵引和间断牵引等。对于年轻、身体状况较好的患者可能更适合牵引治疗，但对于合并严重心血管疾病、高血压等的患者需谨慎，因为牵引可能导致血压波动等情况。

物理治疗：包括热敷、超短波、红外线照射等。热敷可促进血液循环，缓解肌肉痉挛；超短波、红外线照射等能减轻炎症反应，改善局部血液循环。不同年龄的患者对物理治疗的耐受程度不同，儿童患者应避免使用过强的热疗等，而成年人可根据病情选择合适的物理治疗强度和时间。

药物治疗：可使用非甾体类抗炎药，如布洛芬等，能减轻疼痛和炎症，但需注意药物的不良反应，尤其是老年人可能存在的胃肠道、心血管等方面的风险。对于有胃溃疡病史的患者应避免使用非甾体类抗炎药，可选择其他镇痛药物替代。

手术治疗

传统开放手术：对于经严格非手术治疗无效，或出现马尾神经受压等情况的患者可考虑手术。手术方式包括单纯髓核摘除术、融合术等。传统开放手术创伤相对较大，术后恢复时间较长。不同年龄的患者手术风险不同，老年人身体机能下降，手术风险相对较高，需要更充分的术前评估和术后护理，包括心肺功能的评估、营养支持等，以促进术后恢复，减少并发症的发生。

微创手术：如经皮椎间孔镜下髓核摘除术等。微创手术具有创伤小、恢复快等优点。但对于不同病情的患者，需评估是否适合微创手术。例如，对于突出髓核较大、与周围组织粘连严重的患者可能不太适合微创手术。在年龄方面，儿童患者一般不考虑手术治疗，成年患者根据病情评估后选择合适的微创手术方式。